打鼾〈打呼〉的老公通常會有一個失眠的老婆和岌岌可危的婚姻。

    了解打鼾〈打呼〉

　

許多人都有打鼾〈打呼〉的困擾。有些人因為打鼾〈打呼〉導致睡眠品質不好影響人際關係，更多人則因為枕邊人 打鼾〈打呼〉而影響到自己的睡眠，甚至造成神經衰弱。


到底打鼾〈打呼〉是不是一種病？打鼾〈打呼〉須要治療嗎？相信這是許多人共同的困擾。


根據調查，在美國約有9% 的中年男性及4% 的中年女性有打鼾〈打呼〉的問題， 打鼾〈打呼〉的人當中約有1/4 的人合併有睡眠呼吸中止症候群；而日本的調查則發現，總人口中的1% 有睡眠呼吸中止症。以此推算，在台灣至少有二十萬人有這個問題。


這個病好發於四十到五十歲的中年男性，這些人正當社會中堅，可惜大多都沒有被診斷出來，因為這個問題都發生在睡眠時，病人及家人較難自己查覺，常常都要靠病患及醫師有高度的警覺性才會懷疑到。


藥物治療


藉助藥物以刺激呼吸和加強口咽肌肉張力的療法並不樂觀。


減輕體重


許多報告指出，減肥對肥胖的病人，能明顯減少呼吸中止的次數。因此，對於肥胖且具輕度至中度睡眠呼吸中止症的人而言，減肥常是治療的第一步。很多病人在減輕原體重的10%~15%之後， 打鼾〈打呼〉的問題就會明顯改善，但是體重復胖以後症狀常常又會復發甚至惡化，所以僅靠減輕體重需要恆心和耐心。


採側臥睡姿


睡姿由仰臥改成側臥可以減輕呼吸道的壓迫，明顯減輕呼吸中止的次數和低血氧的程度。這是因為仰睡時特別容易在REM睡眠期，因為重力和舌肌張力降而阻塞呼吸道。


正壓(陽壓)呼吸器


針對睡眠呼吸中止症，主要的治療方法是以鼻式正壓呼吸輔助器為主。統計上治療效果可達到九成。它的治療原理是利用持續性正壓撐開狹窄阻塞的呼吸道，將空氣平順地送入肺部，改善病人呼吸困難和呼吸中止的情形，並且減輕缺氧現象。但是睡覺的時候要連接一條呼吸器到臉上，感覺好像是加護病房的病人，許多人反而更睡不好。


手術治療打鼾〈打呼〉


一、治手術療法懸壅顎咽整型術


經由此手術去除軟顎及懸壅和咽部後及外側，包括扁桃腺之部份或全部阻織，可擴大口咽以減輕阻塞的程度。手術治療 打鼾〈打呼〉後可能會喉痛2一3週 ，食物自口腔逆流道鼻腔，容易造成細菌感染、呼吸道狹窄和鼻音等後遺症。


二、持舌器將舌頭向前固定


以提高舌肌的緊張度，同時擴大病人的呼吸道進而改善病人的打鼾〈打呼〉。


三、無線射頻電波刀手術


傳統打鼾〈打呼〉治療都是將造成阻礙的軟顎切除，或以雷射氣化處理， 接受手術的病人要住院，手術進行時要全身麻醉，病人術後會非常疼痛。而無線射頻電波手術是在局部麻醉下進行，先注射麻醉藥，再將無線射頻電波的電極針插入黏膜下，輸入無線電波能量即可完成， 整個過程僅需10至30分鐘。4到6週後患者組織縮小後打鼾〈打呼〉即可改善。


無線電波可以在近乎無痛的過程中改善病患的打鼾〈打呼〉，而術後在病人的問卷中，也發現患者在麻藥退去後及復原過程中都不會有疼痛感覺 。不過這項無痛的手術健保並不給付。

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