打疫苗前能不能先吃退燒藥?對NSAID 過敏,有沒有替代的藥?

新冠肺炎疫苗目前在台灣施打的有AZ疫苗、莫德納疫苗,有的人為了怕疫苗打了以後發燒頭痛,就在打疫苗前先吃退燒,景升診所邱正宏醫師建議最好不要這樣做,為什麼呢?另外很多人對退燒藥過敏,有替代的藥物嗎?影片中有詳細解說,讓我們一起對於施打新冠肺炎疫苗有正確的觀念!

打新冠肺炎疫苗需要預防性的吃退燒藥嗎?

最近家中長輩要開始施打新冠肺炎疫苗了,最常被問到的就是我可以先吃止痛退燒藥嗎?新聞報導那個打疫苗副作用有些人會發燒、頭痛、倦怠、發冷或者是關節肌肉酸痛,長輩們非常擔心頻頻詢問要先吃預防性的止痛藥嗎?

2014年有一篇針對B型肝炎疫苗注射的研究,研究發現如果我們在打了疫苗之後再吃止痛藥不太會影響抗體的生成,但如果我們是在打疫苗之前預防性的吃, 打了疫苗之後有可能減少抗體的生成,邱醫師更深入的找到一篇文獻,是研究關於NSAID藥物對我們人體免疫反應產生的影響,這一篇論文發表在1998年免疫藥物學期刊,題目是: 非類固醇消炎藥對於人類週邊血液當中單核球免疫功能的影響 ,簡單講就是你吃了這類藥物,對於身體產生的免疫反應有什麼影響 ,研究中使用兩種藥物,一個是Indocid另一個是新藥,兩個做對照研究,結果發現這兩種藥都會減少抗體的生成,但是對於細胞免疫也就是T淋巴球的免疫沒有影響,甚至還有增強的作用。

我們在 “確診得到新冠肺炎後,竟然輕輕鬆鬆就痊癒了,因為做到這五件事|有醫學實證的提升免疫力 | 60歲邱正宏醫師跟你說” 影片當中有跟大家提到,澳洲一個47歲女性,她得了新冠肺炎以後很快就康復了,研究這名女性血液的變化發現,她血液當中抗體、T淋巴球大量增加,但是白血球是減少的,這表示說對抗新冠肺炎是要靠抗體還有細胞免疫的T淋巴球。

所以如果你吃了這種NSAID,你的抗體會少一點,但是T淋巴球是增加的,綜合以上的結果來說,NSAID藥物對於我們的整體免疫沒有降低! 所以給大家的建議就是說,不需要在打疫苗前預防性的吃這類藥物,因為你打了疫苗不一定會發燒,也不一定會頭痛、倦怠、發冷或者是關節肌肉酸痛,打了疫苗以後就多喝水多休息,如果兩天之內出現發燒、發冷、倦怠無力、肌肉關節酸痛、注射部位疼痛的症狀,那這個時候再來吃一點症狀減輕的藥物是無妨的!

對於NSAID的藥物會過敏,有替代的藥物嗎?

台灣目前常用的NSAID藥物很多,像是Brufen、Voren、Indocid、Ponstan,這類解熱鎮痛消炎藥也是很多人容易過敏的藥物,那有沒有替代藥物呢?

在說替代藥物之前我們先來看看疼痛或發燒是怎麼產生的,發燒或疼痛是身體發生發炎反應結果,發炎反應就是花生四烯酸在體內經由發炎刺激之後,經由兩個環氧酶COX-1、COX-2 反應之後將花生四烯酸轉變成前列腺素,其中經過COX-1的轉換會影響腸胃機能跟凝血反應,而COX-2只是產生發炎物質,早期的NSAID就是將COX-1跟COX-2的路徑都抑制,所以藥物副作用常常會腸胃不適,會影響凝血功能,但現在新的藥物有單純的COX-2抑制劑,也就是說它只有減少發炎反應,但不會影響到腸胃機能、凝血機能,所以這樣的藥物一樣可以解熱消炎鎮痛但不會有腸胃不舒服、瘀青、容易出血的副作用 。

再來關於NSAID藥物過敏,我們看看醫學文獻怎麼說,醫學文獻指出對於傳統NSAID過敏的人,他可以吃COX-2的抑制劑,就是說吃COX-2類止痛消炎藥不一定會過敏,在邱醫師的門診當中也經常發現對傳統NSAID過敏的人,邱醫師給她開COX-2的抑制劑,吃了以後完全沒有過敏反應,台灣目前上市的COX-2抑制劑解熱消炎鎮痛藥有哪些? 大家看一下邱醫師給大家提供的這個資料 ( 影片中有提到 ) 大家可以copy下來,之後如果你需要這種解熱鎮痛消炎藥又對傳統NSAID過敏的話,就可以試試看用這些藥,當然還是要注意,說不定還是有過敏的可能,但是機率大為降低!

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