隆鼻【傳統假體隆鼻】後鼻子變形怎麼辦?

臉部填補讓五官更立體

臉部局部填補的妙用

今天要跟大家分享的是一位女士, 她在年輕時做過傳統的鼻整形(隆鼻), 鼻背部放了一根矽膠, 是不是L型矽膠她也不知道, 來找邱醫師的時候, 邱醫師發現她的鼻子已經有攣縮的現象, 雖然他和一般臺灣女生一樣, 自己覺得鼻子高高的有山根就是漂亮, 但是邱醫師卻認為她可以更美, 只要把鼻子用玻尿酸修飾一下, 就可以把有點鷹鉤鼻的側面線條, 修成高挺的翹鼻, 她接受邱醫師的建議, 在鼻子的山根和鼻頭打了1CC玻尿酸, 鼻子馬上變得又直又挺, 整個人年輕又美麗。

鼻子的線條也和外貌的年輕有關

臉部老化的過程中鼻頭會向下垂, 鼻中柱會內縮, 從側面看起來就像這位女士的鼻子側面線條, 只要鼻頭向前抬高, 鼻中柱加強, 就會有年輕的感覺.

隆鼻的新選擇:玻尿酸隆鼻

隆鼻的新選擇:玻尿酸隆鼻
隆鼻的新選擇:玻尿酸隆鼻
隆鼻的新選擇:玻尿酸隆鼻

上圖就是玻尿酸隆鼻後的效果,大家可以看到,玻尿酸隆鼻後

  1. 鼻子的高度增加,
  2. 鼻背原本的駝峰變直了
  3. 鼻尖向前挺
  4. 鼻中柱增加
  5. 鼻尖體積增加(加長)
  6. 鼻子和鼻翼的比例改善
  7. 鼻唇角的角度增加整體來看,就是變美了。

玻尿酸隆鼻正流行, 您了解多少

有一本韓國醫師寫的美容書, 書名是「填充劑和肉毒素注射的臉部解剖學」, 裡面提到臉部, 有關玻尿酸隆鼻的內容, 說明玻尿酸可以幫助或取代傳統的隆鼻手術, 作者認為, 注射隆鼻還是以玻尿酸最好, 微晶瓷雖然也有人用但是

微晶瓷隆鼻有幾個缺點:

  1. 材質較硬、邊緣比較不自然
  2. 沒有解藥,萬一出問題沒有辦法救
  3. 皮膚容易紅

所以還是建議用玻尿酸較好.

玻尿酸隆鼻主要用來加高鼻山根, 優點是:

  1. 可加高東方人的扁鼻
  2. 材質柔軟較自然
  3. 萬一出現併發症可用玻尿酸降解酶解救

玻尿酸隆鼻主要用來加高鼻山根, 缺點是:

  1. 鼻尖和鼻中柱沒有辦法靠玻尿酸隆鼻改善
  2. 無法加長鼻子
  3. 無法縮小鼻子
  4. 無法增加鼻尖高度和仰角

但其實不然, 根據我們的經驗和國際醫學文獻, 玻尿酸除了加高山根以外, 只要把握注射技巧還是可以:

  1. 加長鼻子:有些人鼻子太短,可以靠玻尿酸隆鼻變長
  2. 加高鼻尖:增加鼻尖向前的高度
  3. 改善鼻孔:可以減少鼻孔外露
  4. 增加鼻唇角:鼻唇角小於90度看起來顯得老化和兇相
  5. 縮小鼻子:適度增加鼻子的高度,可以相對使鼻頭縮小
  6. 延長鼻中柱:改善豬鼻子的外觀

玻尿酸隆鼻考驗醫師的技術

總之玻尿酸隆鼻的運用和醫師的技術有很大的關係, 善用玻尿酸隆鼻的技巧, 可以改善鼻子的外觀, 也可以修飾傳統隆鼻後不自然的邊緣, 使你的鼻子更自然、更漂亮. 至於有人擔心的打了玻尿酸後鼻子變寬的問題和注射的層次有關係, 有經驗的醫師可以避免這種問題. 至於玻尿酸隆鼻的風險不能說沒有, 只要注射玻尿酸時小心病人的血管沒有太大的變異, 基本上都可以避免的, 下次再跟大家談如何變免和處理「玻尿酸隆鼻的風險」

微粹脂肪真是太神奇了,我超感謝邱醫師和翁醫師

景升診所榮獲義大利 A'Design Award 國際大獎

微粹脂肪臉部填充效果
微粹脂肪臉部填充效果

神不知鬼不覺的技術

每次邱醫師幫我施工後,只有讓身邊的家人及朋友驚覺,怎麼越來越年輕漂亮了。

這一次新的技術,竟然恢復神速…太感謝邱醫師了。

景升替我解決了產後束手無策的問題

我和許多婦女一樣,都有臀部肥大的困擾,它是屬於我身體裡面的頑固脂肪區,也是很難減重的地方,即使靠著自己努力回到了產前的體重,然而扁平的臀部仍就無法經由自己的努力,回到未生產前的圓潤、豐滿、翹臀

經過諮詢採取了邱醫師的建議、更得知了新技術,不但使我的臀部縮小了,也不浪費的回填於臉部,讓臉部顯得年輕而有精神而且更立體了。術後的效果也證明了邱醫師的專業技術,比我想得到的,更令人滿意而驚喜,一舉數得。

景升有高規格的手術室和各項設備

十年間,我選擇託付邱醫師替我施工三次,而每一次在不同區域的美化,新的技術配合我自己觀念的改變, 除了更懂得如何做術後照顧及維護,也一次比一次雕塑出令自己更加滿意的身型。

其實我三度選擇邱醫師的時候,每次看見他的臉, 也是我最後抉擇的主要考量,還有你們的手術房及設備也都是非常乾淨而高規格的。這是景升的優勢,我打聽和親自的尋訪諮詢的結果,我還是覺得景升的各項設備手術房,與人員的服務都讓我覺得的舒服而乾淨。

景升診所榮獲義大利 A'Design Award 國際大獎
景升診所榮獲義大利 A’Design Award 國際大獎

比技術不比價格

技術比價格更重要,在醫美的產業裡看到太多的失敗案例了,與其要省小錢然後做出不良品質的手術,再一次一次花錢去修復,每一次的手術都是風險和冒險,還不如找有品質保證,有技術穩定的保證,技術才是最重要的價值。

景升診所有設備先進的手術室
景升診所有設備先進的手術室

不吝分享的醫美喜悅

每當別人讚美我的青春美麗的時候,我會不吝惜讓對方知道:我有一個讓我持續不斷美麗的魔術師:邱醫師、和翁醫師還有景升這個團隊。

手術過後為了讓自己時時保持美麗,我也養成了規律上健身房運動的習慣,加上長期追隨邱醫師著作中健康飲食的調整, 我相信都能讓我的美麗有效率地維持且持久。

年齡成迷、身材無敵才是女人最大的財富
年齡成迷、身材無敵才是女人最大的財富

年齡成謎是最大的驕傲

今天到銀行辦事,分行的一位美麗的小姐讚美了的我年輕和身材, 她拿著我的證件去辦資料的時候, 很震驚的告訴我,她沒想到我竟然有40歲,而且還是兩個孩子的媽媽,我跟她分享了邱醫師的臉書訊息、運動帶冰咖啡水、和多看一些減肥書藉之後,她也可以凍齡,而且分享了我親眼近距離看邱醫師我覺得那才真的令人震驚 ,邱醫師快60歲了,完全看不出來他臉上有任何歲月的痕跡。

我跟那個女孩子分享,她有任何需要,都可以親自到景升診所去看看邱醫師 ,不會有任何的推銷與壓力 ,非常的專業的親切。

多年來諮詢、閱讀及追蹤邱醫師的相關訊息,讓我學習歸納出5點保持年輕、讓別人看不透我真實年齡的要訣:
1 保持愉悅的心情
2 充足的睡眠
3 均衡的飲食、綠拿鐵、每日5蔬果
4 適度的運動(參閱邱醫師的減肥書籍和臉書網頁)
5 借助及諮詢邱醫師的專業新科技及有商譽的專業醫美景升團隊

遇到景升邱醫師是生命中的幸運

我們看到很多美麗的女孩子都太過於人工了,我覺得我真的很幸運能夠遇見邱醫師,景華街的小林髮廊的 一些工作人員都知道我去景升填脂,因為剛動完填脂手術 ,比較不舒服 ,我都是去小林髮廊洗髮。

留住財富、留不住青春。
留住財富、留不住青春。

在景升沒有不愉快的經驗

我曾經在其他診所有過一些不好的經驗,他們總是利用各種技巧,一而再、再而三的要我掏錢出來 買一些產品和儲值。相較於我每次到 景升,邱醫師的專業及人品都令人心悅臣服,心裡只有深深的感謝感謝和敬佩,而且你們從未要求我要先付訂金或先預付款項,更不會跟我推銷任何一個產品,真的很幸運、很有福份,才能夠有緣相識你們,再次謝謝。

樂意分享我的照片

沒有上妝及修片美肌喔^^ 另外如果你是要分享可以分享這一張照片或者是診所也有拍照留下來也可以。我不是明星,我不需要多麼的漂亮,自然和年輕有活力 有精神 、才是我真正想要的,而你們真的做到了,謝謝邱醫師和若蜜姐姐。

微粹脂肪填充淚溝蘋果肌和下巴幾乎沒有腫脹

對了我突然想到邱醫師上次講的新技術, 好像是奈米脂肪微粹脂肪之類的、我有感受到它好像真的沒有腫,修復期很短、不舒服的感覺很少。

感謝技術高明的邱醫師

自然真的很重要, 這就是技術。邱醫師的技術真的很高明,整容的技術若是,高超…那就像是渾然天成的令人賞心悅目的藝術作品!

永遠別忘了愛自己、活得美麗最重要

當孩子逐漸長大,我們年紀越來越大,更要時時提醒自己,愛自己、活得美麗最重要,只要用對方法,其實也可以活得越來越年輕有活力!

縮鼻頭鼻翼、縮鼻寬-不開刀的方法

鼻子整形

注射式縮鼻頭鼻翼、縮鼻樑寬度

傳統隆鼻、鼻整形手術是有效的改善鼻子外觀的方法。隆鼻手術過程一般人看了可能會覺得很恐怖,整個鼻子的皮膚從鼻頭掀起來,再靠隆鼻醫師的經驗和技術,加長鼻子、墊高鼻樑高度、縮小鼻翼、縮小鼻樑寬度……等等,有時除了人造鼻子假體以外,還要利用自體軟骨,包括鼻中隔軟骨、耳廓軟骨,甚至肋軟骨來墊高鼻子或加長鼻子長度,改善鼻子的外型。

縮鼻頭、縮鼻翼不一定要開刀
縮鼻頭、縮鼻翼不一定要開刀

但是這樣子大動干戈隆鼻的結果,有時也是不能令人滿意。許多人隆鼻後一開始還不錯,3-5年後隆鼻的成果漸漸改變,導致醫師經常要替客人修補後續的鼻子問題。我經常在想,這樣子大動干戈、血肉模糊的奮戰後,3-5年又要再次做隆鼻修整,投資報酬率似乎不很划算。所以,我開始運用注射式隆鼻。

什麼是注射式隆鼻、縮鼻頭?

簡單說明,注射氏隆鼻就是完全不動刀,只靠注射微整來改善鼻子的外觀。不夠的部分靠自體脂肪奈米脂肪玻尿酸(我最喜歡用水微晶,因為效果持久、彈性自然)增加,太多的部分靠肌肉縮小素和消腫針縮小。

注射式隆鼻可拉長鼻子、墊高鼻樑、增加鼻頭高度、使鼻唇角度更美,也可以縮鼻翼、縮鼻頭、縮鼻樑寬度。

如何延長注射隆鼻的效果呢?第一、如果靠奈米脂肪的話,最近的醫學研究發現 SVF 膠 (SVF gel) 存活率可達8成,已經超越以往的自體脂肪了。自體脂肪有時要再次注射好幾次,而SVF膠最多兩次就可以達到定型的效果了。

鼻子變長變高、鼻樑山根加高不用開刀也可以
鼻子變長變高、鼻樑山根加高不用開刀也可以

第二、如果靠玻尿酸(水微晶)的話,可藉由特殊的注射法來延長持久度,據觀察很多人注射隆鼻後兩年都還保有一定的效果。

至於縮小鼻子寬度和縮鼻翼,運用消腫針的效果,肯定有效。邱醫師以自己做縮鼻翼和鼻樑的注射,一個月後就看到效果了。而且是永久有效,不會反彈回來。鼻樑寬度縮小以後,鼻子的外觀變得更高、更挺。

注射式隆鼻、縮鼻頭成功案例

如同所有醫美治療,注射式隆鼻也有一定的風險,國外報導最嚴重的曾經有皮膚壞死和眼睛失明的案例,所以建議大家還是要找有經驗的醫師做注射式隆鼻,才能將風險降到最低。

美國「外科醫學期刊」邀請邱醫師擔任論文審稿人

美國外科醫學期刊邀請函

美國「外科醫學期刊」邀請邱醫師擔任論文審稿人
美國「外科醫學期刊」邀請邱醫師擔任論文審稿人

美國「外科醫學期刊」邀請擔任論文審稿人

美國外科醫學期刊
美國外科醫學期刊

親愛的邱醫師:

感謝您之前為「外科醫學期刊」(The Surgery Journal)擔任期刊審稿人時所做的努力。我們想邀請您審核另外一篇論文,相信您對這篇論文會有興趣的。

再一次我們要求論文審稿人不要看這篇論文新穎與否,而要評估該論文的品質、思考周到、與是否符合醫學道德的標準。

請查閱下面這篇論文的資訊,確定您是否感興趣後使用下面的連結加以回應。再次感謝您的參與。

論文題目:有關鼻整形重建

邀請函原文

美國外科醫學期刊邀請函
美國外科醫學期刊邀請函

受邀擔任「外科學期刊」 鼻整形(隆鼻)論文審查醫師

受邀擔任「外科學期刊」 鼻整形(隆鼻)論文審查醫師

國際醫學期刊「外科學期刊」來函邀請擔任論文審稿人
國際醫學期刊「外科學期刊」來函邀請擔任論文審稿人

國際醫學期刊「外科學期刊」來函邀請擔任論文審稿人

親愛的邱醫師:

我們感謝您之前作為同儕審查者對我們的期刊「外科學期刊」論文的努力,我們很樂意邀情您對另外一篇投稿的論文加以審查,這篇文章您可能會感興趣。

再次重申,請審查者不要評估論文的創新性,而應該注重論文的品質、縝密性以及對醫學倫理的遵從。

美國醫師投稿的論文,題目:「鼻整形後避免鼻背皮膚表面不規則的方法」

請查看論文相關資訊以便決定您是否感興趣擔任審查者。再次感謝您的參與。

論文題目:鼻整形後避免鼻背皮膚表面不規則的方法

來函原文

Dear Dr. Chiu,

We thank you for your previous efforts in acting as peer-reviewer for The Surgery Journal. We would like to invite you to review another article that we believe may be of interest to you.

Again, we ask that reviewers do not assess a manuscript on its novelty but rather on its quality, its thoughtfulness, and its assent to standard medical ethics.

Please view the article information below to determine if you would be interested, and follow the links to respond. Thank you again for your participation.

Article Title:

Avoiding Visible and Palpable Dorsal Irregularities

 
 

微粹脂肪 SVF gel-自體脂肪移植的新技術

微粹脂肪有玻尿酸的存活率又有自體脂肪長久維持的效果

自體脂肪的特性是什麼?

自體脂肪臉部填充回復年輕的容顏
自體脂肪臉部填充回復年輕的容顏

作者:邱正宏 景升診所
歡迎轉載、請註明出處和連結

在醫學美容領域中,自體脂肪做為臉部和乳房的填充物已經廣泛被接受了。自體脂肪相較其他填充物(Filler)有許多優點,例如:來源豐富、容易取得、可大量填充、沒有排斥反應。不過有優點就有缺點,例如:結果難以預期、存活率不一……等。

為什麼自體脂肪臉部填充效果不好?

根據筆者的研究,自體脂肪隆乳一年以後打進去的脂肪存活率大約是七成,而自體脂肪打入臉部後一年的存活率則低到五成左右。臉部的自體脂肪填充存活率較低是因為臉部是一個不斷運動的部位,吃飯、講話、喝水、做表情,除了睡覺幾乎沒有一刻不在活動,自體脂肪打入一個不斷活動的區域比較無法好好地存活下來,這是臉部自體脂肪填充最後幾乎吸收掉一半以上的主要原因。

自體脂肪未加處理,存活率較低
自體脂肪未加處理,存活率較低

如何提高自體脂肪臉部填充的存活率?

為了克服這個問題,有人提出自體脂肪臉部填充的時候在臉上打入肌肉縮小素,讓臉部的表情肌肉停止動作,藉此增加自體脂肪臉部填充的存活率。這有兩種做法,其一是將自體脂肪和肌肉縮小素混合之後再打進臉部,其二是分開,在自體脂肪臉部填充的前或後施打肌肉縮小素。

為了增加脂肪存活率在脂肪中添加肌肉縮小素可能會使臉部僵硬
為了增加脂肪存活率在脂肪中添加肌肉縮小素可能會使臉部僵硬

理論上這樣可以提高自體脂肪臉部填充的存活率,但是卻面臨自體脂肪填充術後一個僵硬的面具臉,如果打進去的肌肉縮小素竄到不對稱的地方,還會造成口歪嘴斜的後遺症。我想,能接受的客人應該不會太多。

什麼是微粹脂肪?微粹自體脂肪?

中國大陸的魯峰教授2018年3月25日應「台灣形體整合醫學會」之邀來台灣發表他在自體脂肪移植方面的研究成果,我很榮幸擔任這個研討會的座長,和魯教授交換心得。

奈米脂肪進一步離心後可得「微粹脂肪」
奈米脂肪進一步離心後可得「微粹脂肪」

魯教授的研究結果簡單的說,就是將抽取出來的脂肪經過兩次離心和一次乳糜化的處理之後,得到一個膠狀類似果凍的 SVF 膠 (SVF gel),裡面不含脂肪細胞,但是卻富含幹細胞、內皮細胞、生長因子和細胞外基質。他做的動物實驗發現,將這樣的SVF gel 打進動物體內,會誘導接受的動物產生大量的脂肪細胞在注射區,最後保留著注射體積的八成左右。如果這個成績能用在臉部的自體脂肪移植,那將是有史以來最佳的存活率了。

大家可能通說過「奈米脂肪」,奈米脂肪是比利時醫生 Patric Tonnard 所發表的,將自體脂肪裝在兩根10ml 的針筒內對打30次後,得到的乳糜化的脂肪。這樣的脂肪含有很多破碎的脂肪細胞、破油、水分。將奈米脂肪拿去離心之後,去掉水分和破油後,得到的膠狀的物質就是「微粹脂肪」(SVF gel, 間質血管成分膠)。

微粹脂肪有什麼優點?

與一般脂肪移植相比,打入動物體內的是人的脂肪細胞,最後發現脂肪細胞幾乎全部壞死,只存留少許的受體動物的脂肪細胞和一些纖維化。而微粹脂肪打入動物體內,數個月後體積幾乎全部都能保留,存活率高達8成以上,以電子顯微鏡觀察,存活的是受體的脂肪細胞。也就是說,微脆脂肪中雖然沒有脂肪細胞,但是最後植入的部位脂肪細胞會長進去,長出的是接受區的脂肪細胞。

微粹脂肪可以取代玻尿酸注射嗎?

這個研究給臉部的整形開啟了一扇窗戶,以往我們在做臉部自體脂肪移植的時候最大的困擾就是剛打完的時候非常漂亮的鼻子和下巴,往往在三個月後消失殆盡。在我的自體脂肪移植臉部(夫妻宮、額頭、淚溝、蘋果機、法令紋、木偶紋、隆鼻、墊下巴)每次打完看著變美變年輕的客人,我都想:要是不會吸收掉多好,如果能夠維持打完後的樣子就太完美了。現在靠著 SVF gel 應該可以做到這樣的效果了。

微粹脂肪有玻尿酸的存活率又有自體脂肪長久維持的效果
微粹脂肪有玻尿酸的存活率又有自體脂肪長久維持的效果

所以,「微粹自體脂肪」不但能達到玻尿酸注射的效果,打多少就留多少,要多少就打多少(不必怕流失而必須多打脂肪),而且比玻尿酸更厲害的是,穩定後不會消失,不需要一年打一次。甚至可將微粹脂肪(SVF 膠)稀釋後打在頸紋和妊娠紋、肥胖紋上面,得到非常好的改善效果。以不同的稀釋方式,也可以處理皮膚的疤痕,達到淡化疤痕的效果。

微粹脂肪有沒有缺點?

微粹脂肪最大的缺點就是「量少」,正常脂肪移植的時候,抽取100ml 的脂肪經過純化後,大袋只剩50ml 可以使用,而微粹脂肪則低到10%,也就是說100ml 的脂肪只能「製造」10ml左右的微粹脂肪,有時甚至更少。如果要打進胸部做自體隆乳(自體豐胸),一個胸部打300ml,兩個胸部打600ml,那麼醫師必須抽取6000ml 的脂肪。這是很驚人的數字,除非很胖,否則即便醫師技術再好也做不到。再者,只為了存活率從6、70%提高到80%,有必要這樣做嗎?這也是另一個問題。

結論是什麼?

  1. 微粹自體脂肪就是SVF 膠(SVF gel)的中文,是將奈米脂肪離心後去除破油和血水得到更精細的部分,裡面含有細胞外間質和許多生長因子,可以讓接受區長出新的脂肪細胞並且有年輕化的效果。
  2. 微粹自體脂肪打入臉部(如法令紋木偶紋淚溝蘋果肌夫妻宮額頭臉頰鼻子下巴)等部位,可達到如同玻尿酸填充的效果,存活率高達八成。
  3. 以往難以處理的頸紋、妊娠紋、肥胖紋,可用微粹自體脂肪稀釋後,注射到真皮內,會有明顯的改善。

參考資料:

  1. Zhang Y, Cai J, Zhou T, et al. Improved Long-term Volume Retention of SVF-gel Grafting with Enhanced Angiogenesis and Adipogenesis. Plast Reconstr Surg. 2018 Jan 10.
  2. Lin SD, Huang SH, Lin YN, et al. Injected Implant of Uncultured Stromal Vascular Fraction Loaded Onto a Collagen Gel: In Vivo Study of Adipogenesis and Long-term Outcomes. Ann Plast Surg. 2016 Mar;76 Suppl 1:S108-16.
  3. Zhang P, Feng J, Liao Y, et al. Ischemic flap survival improvement by composition-selective fat grafting with novel adipose tissue derived product – stromal vascular fraction gel. Biochem Biophys Res Commun. 2018 Jan 15;495(3):2249-2256.
  4. Deng C, He Y, Feng J,et al. Extracellular matrix/stromal vascular fraction gel conditioned medium accelerates wound healing in a murine model. Wound Repair Regen. 2017 Dec 14.
  5. Yao Y1, Dong Z, Liao Y, et al. Adipose Extracellular Matrix/Stromal Vascular Fraction Gel: A Novel Adipose Tissue-Derived Injectable for Stem Cell Therapy. Plast Reconstr Surg. 2017 Apr;139(4):867-879.

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