一位外科女醫師在景升醫美做過自體脂肪隆乳後的感謝函

自體脂肪隆乳女醫師的感謝函
病患感謝花籃
病患感謝花籃

自體脂肪隆乳客人感謝函

這是一位台灣的女醫師,上週六請邱醫師幫她做自體脂肪隆乳(本身是外科醫師,知道假體隆乳會有許多問題)及體雕!

一位外科女醫師在景升醫美做過自體脂肪隆乳後的感謝函

在今天特地回來並送花致謝

她告訴我,如果滿分100分,她給邱醫師200分

並稱讚給我們做到的自體隆乳病人真有福氣

同時短短2天內就介紹2個病人來處理胸部假體隆乳造成的問題

也告訴我她會介紹很多自體豐胸病人來找邱醫師,因為她非常放心!

自體脂肪隆乳客人感謝函

自體脂肪隆乳客人感謝函

自體脂肪隆乳客人感謝函

 

重金屬汞中毒的防範

霧霾籠罩時的建議
霧霾籠罩時,空氣中PM2.5會攜帶蒸汽汞金屬,從肺進入人體。 常吃海洋大型魚,如鮪魚、鯊魚、旗魚,也容易累積體內的有機汞重金屬。 醫學研究發現人體(毛髮)中汞金屬升高1ppm,心肌梗塞的機率上升9%
霧霾籠罩時的建議

霧霾籠罩時,空氣中PM2.5會攜帶蒸汽汞金屬,從肺進入人體。
常吃海洋大型魚,如鮪魚、鯊魚、旗魚,也容易累積體內的有機汞重金屬。
醫學研究發現人體(毛髮)中汞金屬升高1ppm,心肌梗塞的機率上升9%。

霧霾籠罩時會攜帶蒸汽汞金屬

建議:
一、霧霾來臨空氣品質很差的時候盡量別外出
二、吃魚盡量選擇遠洋小型魚,如鮭魚、鯖魚、秋刀魚(不保證沒有汞金屬,但含量較少)
三、排除重金屬治療(螯合治療)

吃番茄會中毒嗎?

網路傳言吃番茄會中毒,可能是將番茄鹼和龍葵鹼混為一談
網路傳言吃番茄會中毒,可能是將番茄鹼和龍葵鹼混為一談

龍葵鹼和番茄鹼,別搞混了—

最近網路流傳有關番茄有毒的說法,認為生番茄含有龍葵鹼(Solanine),吃了有致命的危險,一時之間人心惶惶,不知該怎麼辦?

經過查證,發現番茄鹼(Tomatine)和龍葵鹼其實並不是同樣的東西,發布這項消息的人可能把番茄鹼和龍葵鹼混為一談了。

龍葵鹼毒性很高

龍葵鹼是一種膽鹼酯酶(Choline esterase)抑制劑,攝取過量會引起中毒。中毒症狀主要表現在腸胃道和神經系統,腸胃道症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃痙攣、喉嚨燒灼感;神經症狀主要的表現是心律不整、頭痛、頭暈和做惡夢。嚴重一點的會有幻覺、感覺功能喪失、麻痺、發燒、瞳孔放大、體溫下降,更嚴重的可能會死亡。

誤食發芽或變綠的馬鈴薯,可能導致龍葵鹼中毒,嚴重可致死
誤食發芽或變綠的馬鈴薯,可能導致龍葵鹼中毒,嚴重可致死

龍葵鹼的毒性頗高,只要攝取每公斤體重2-5毫克就會產生嚴重的症狀,增加到每公斤體重3-6毫克就會致命。 而發芽或變綠的馬鈴薯中龍葵鹼含量極高,可達每公斤5000毫克(註一)。一般人咬一口馬鈴薯大約50-100公克,換算劑量一口馬鈴薯最高可吃進500毫克的龍葵鹼,以一個體重50公斤的人來說,吃一口有毒的馬鈴薯即可吃進每公斤10毫克的龍葵鹼。這已經超過致死劑量了,所以網路流傳有毒的馬鈴薯可怕之處就在這裡。

所有的茄科植物中都含有微量的龍葵鹼,馬鈴薯未發芽的時候含量很低,每公斤大約30-100 毫克,當然鈴薯的大小不一,不過一般正常大小的馬鈴薯重量約莫300公克,所以就算是吃下一整顆馬鈴薯,也只吃下10-30毫克的龍葵鹼,以一個50公斤的成人來說,每公斤體重不到1毫克,對健康是完全不會有什麼影響的。

蕃茄中含有的生物鹼是番茄鹼

至於番茄,有兩派不同的意見;加州毒物控制系統(California Poison Control System)宣稱番茄和番茄的葉子含有龍葵鹼。然而,美國農業部(Federal Department of Agriculture)的專家則持不同的看法,認為番茄中的物質是番茄鹼而非龍葵鹼。番茄鹼是一種相對穩定無害的生物鹼(Alkaloid),這也說明了為何醫學文獻中幾乎沒看到人類或動物因為吃番茄而中毒的報導。

番茄中的生物鹼是番茄鹼,即使含有龍葵鹼也屬極少量
番茄中的生物鹼是番茄鹼,即使含有龍葵鹼也屬極少量

馬鈴薯則不然,馬鈴薯一旦表皮變綠或味道變苦,就代表龍葵鹼已經大量產生。龍葵鹼對熱穩定、可溶於水,所以水煮的馬鈴薯或高溫油炸的馬鈴薯,其中的龍葵鹼幾乎都會溶到水中或炸油中。而微波爐加熱因為沒有加水,馬鈴薯受熱過程中龍葵鹼一直保留在馬鈴薯內,因此龍葵鹼含量並沒有減少。

減輕馬鈴薯中龍葵鹼的方法

結論:

  1. 發芽變綠的馬鈴薯含有大量龍葵鹼,誤食有中毒的可能。
  2. 番茄中的生物鹼是番茄鹼,沒有毒性。吃番茄不會中毒。
  3. 降低馬鈴薯的毒性,可用水煮或油炸的方式烹煮。
吃番茄會中毒嗎?我認為不會,理由是
吃番茄會中毒嗎?我認為不會,理由是: Please stop propagating the rumor about tomato intoxication on the net.

參考資料:

  1. Dalvi RR, Bowie WC. Toxicology of solanine: an overview.Vet Hum Toxicol. 1983 Feb;25(1):13-5.
  2. Barceloux DG1.Potatoes, tomatoes, and solanine toxicity (Solanum tuberosum L., Solanum lycopersicum L.) Dis Mon. 2009 Jun;55(6):391-402.

版權宣告

本文作者:邱正宏醫師 景升診所

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抗性澱粉對減肥的好處

米飯富含澱粉
米飯富含澱粉
米飯富含澱粉

作者:景升診所 醫美中心,邱正宏醫師

抗性澱粉(resistant starch, RS) 是指小腸的消化酶無法消化吸收,進到大腸才會被細菌充分分解的澱粉。

抗性澱粉分類

抗性澱粉可以分成以下幾類:

RS1:植物內的澱粉有細胞壁保護,物理性的阻隔酵素的作用,很難分解。例如整粒的種子

RS2:未煮過的澱粉,結構緊密不易被酵素分解

RS3:煮過後,經冷卻過程澱粉分子重新排列,形成結晶而阻隔酵素的作用

RS4:藉由化學作用產生結構緊密的澱粉分子

烹調對抗性澱粉的影響

烹調的影響:

烤地瓜或糖炒栗子,加熱過程沒有加水,澱粉粒結晶破壞少,消化酵素不易分解,所以沒有消化完全就進入大腸,大腸細菌發酵後產生許多氣體而有放屁的現象。

整顆豆子水煮因為有豆皮保護,即使加水也進去不多,抗性澱粉多。若磨成粉加熱,抗性澱粉就減少。

加熱後的澱粉若慢速冷卻,澱粉分子會以結晶形式重新排列,形成較多抗性澱粉。

沖泡式燕麥片盡量選擇顆粒粗一點的,抗性澱粉較多。若磨成很細的粉,又加水去煮,抗性澱粉就大量減少了。

抗性澱粉對減肥的好處

減肥的好處:

  1. 在小腸分解慢,所以餐後血糖升高較慢,有利糖尿病患者血糖的控制。
  2. 因為分解慢,有較多澱粉進到小腸末端,刺激小腸末端分泌GLP-1和PYY3-36,產生「迴腸煞車」的效果,抑制食慾。
  3. 未被分解的澱粉進入大腸,提供益菌食物,產生丁酸,抑制大腸癌。
  4. 嚴謹的科學實驗,並未發現抗性澱粉對減輕體重、能量攝取和總熱量的消耗有幫助,但是已經證實抗性澱粉對減少內臟脂肪和體脂率有幫助。

使用抗性澱粉的注意事項

注意:

抗性澱粉中含有從小腸大來的消化酶和脫落的小腸上皮細胞alhpa-葡萄糖苷酶,都能夠繼續作用分解。如果有宿便問題,抗性澱粉在大腸停留過久,被細菌消化後的抗性澱粉,熱量會被大腸吸收,反而不利減肥。

參考資料

  1. Janine A. Higgins, PhD. Resistant starch and energy balance: impact on weight loss and maintenance. Crit Rev Food Sci Nutr. 2014; 54(9): 1158–1166.
  2. 吳輔祐 肥胖與塑身生理學