乳頭凹陷造成清潔不易,餵乳困難,男女都有,成功案例分享

新型的乳頭凹陷的整形步驟
新型的乳頭凹陷的整形步驟
新型的乳頭凹陷的整形步驟

乳頭凹陷的原因

乳頭凹陷一般來說女性比較常見, 男性也有發生的機率, 大多原因是乳頭下方的纖維結締組織將乳頭往內拉引起乳頭向內縮而造成乳頭凹陷, 那麼纖維組織產生的原因是什麼呢?

乳頭下方曾有感染發炎

如果乳頭有感染發炎過, 裡面結疤, 疤痕的組織纖維化就會將乳頭往內拉

乳房腫瘤拉扯下陷

有些人是因為下方有腫瘤, 腫瘤也會引起這種反應將乳頭向內拉

先天發育問題

有些是發育過程就有這樣的問題

乳頭凹陷分類

女性在乳頭凹陷常會有些困擾, 譬如餵奶問題, 清潔衛生問題, 一般乳頭凹陷嚴重程度分成三級

可用手拉出

第一級: 最輕微的可自行將乳頭拉出, 並可維持正常狀態一段時間才又縮入

可拉出,但很快又凹陷

第二級: 拉出馬上又凹陷, 較為嚴重

無法拉出

第三級: 需手術改善

乳頭凹陷如何改善

目前乳頭凹陷改善方式是以手術為主, 以往傳統手術有些缺點: 容易再凹陷, 以及術後難照顧(有杯子蓋在乳頭上方), 目前乳頭整形手術已經沒有傳統手術的缺點, 且術後照顧非常方便, 成功率高且9成5以上不會再凹陷, 有興趣的朋友影片中有圖片可參考.

詳細內容可參閱

男子把豆漿當水喝,胸部竟長成D罩杯:男性女乳治療

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男子把豆漿當水喝,胸部竟長成D罩杯
男子把豆漿當水喝,胸部竟長成D罩杯

男子把豆漿當水喝,胸部竟長成D罩杯

今天新聞報導「嚇!男子把豆漿當水喝,胸部竟長成D罩杯」,聽起來不可置信,但是在我的門診中卻真實發生過許多這樣的案例。

愛喝豆漿導致小男生的乳房變大在發育中的中小學生經常會看到,有時加上肥胖的關係胸部比同年齡的女生還大。這些男生在成長的過程中有些人會受到同學朋友的捉弄,嚴重的還會被「霸凌」,造成心中永久的陰影,讓人同情。

父母不能了解兒子心中的痛

但是他們都選擇隱忍,沒有告訴父母或親人,所以爸爸媽媽多半不了解他們心中的痛楚。長大後到我的門診來諮詢「男性女乳」治療的時候,陪伴前來媽媽通常都會說:「我看還好啊,真不知道為什麼他一直吵?」

父母不贊同接受男性女乳治療的原因,除了不了解他們心中的痛苦以外,還有一個重要的原因就是擔心手術的危險性。其實這是舊觀念,現在「男性女乳」手術可以在局部麻醉底下進行,頂多加上中度的靜脈舒眠麻醉,安全性就像坐飛機一樣,不能說零風險,至少是極低風險。

男性要胸肌不要男性女乳
男性要胸肌不要男性女乳

男性女乳手術的風險不高

接受男性女乳治療的男性,做完手術當下乳房就恢復男性的外觀,第二天開始會腫脹,所以一個月之內看起來好像效果不明顯,這是腫脹造成的,不要擔心。一個月後(時間快慢因人而異)腫脹消了就會越來越好。

男性女乳手術後一年乳腺又變大

門診中曾經遇到幾個案例,男性女乳手術後三個月回診原本效果很好,過了一年回來找我,主訴乳頭又凸起來,一問之下才知道,原來他愛喝豆漿,每天早餐必喝一杯豆漿,日積月累豆漿帶來的雌激素刺激了乳腺,使乳腺又增大了,所以外觀上乳頭又凸起來。解決的辦法就是在原來的針孔處進去再修一下乳腺就可以恢復正常的男性乳房外觀了。後來我都建議做完男性女乳的客人,不要天天喝豆漿,以免影響手術效果。

常喝豆漿可能會刺激乳腺發育
常喝豆漿可能會刺激乳腺發育

正常男性乳頭下方也有乳腺

你可能會問我,男性女乳手術不是要把乳腺切除嗎?為何還有乳腺在乳頭下方?這你就不明白了,不要忘了,正常男性的乳頭下方也是有乳腺的,男性女乳手術並不是完全切除所有的乳腺組織,否則會造成乳頭凹陷,反而更難看。曾經有香港的男生在香港做完男性女乳手術後,乳頭凹進去外觀更奇怪,還寫 email 來問我怎麼辦?

以前有個女同志來做男性女乳手術治療,做完不到一個月還在腫脹,她就回來一直抱怨沒有效果,我怎麼跟她說明都沒有用,還去醫院檢查說乳頭下方還有乳腺,質問我手術不成功。像這種就是不明白正常男性的乳頭下方也有乳腺這個事實造成的。

結論:

一、正常男性也有乳腺。

二、喝太多豆漿,雌激素可能會刺激乳腺發育,導致男性女乳化。

三、乳房發育不良的女性,通常是因為乳腺對於雌激素的刺激不反應,像這種人補充雌激素是沒有辦法讓胸部變大的。

參考資料:

  1. Aston SJ, Steinbrench DS, Walden JL. ed. Aesthetic Plastic Surgery, Saunders Elsevier, 2009
  2. Scott L. Spear. Surgery of the Breasts, Principles and Art, 3rd ed.

版權宣告

本文作者:邱正宏醫師,景升診所醫美中心

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你有【乳頭凹陷】的問題嗎?

你有【乳頭凹陷】的問題嗎?
每個人的乳頭凹陷程度都不一樣,女性和男性都會有乳頭凹陷的問題
每個人的乳頭凹陷程度都不一樣,女性和男性都會有乳頭凹陷的問題

你的乳頭凹陷屬於哪一級?

每個人的乳頭凹陷程度都不一樣,乳頭凹陷也不是女人的專利,有些男性也有乳頭凹陷的問題。

乳頭凹陷可以分成三級,第一級可用手拉出乳頭、拉出後可維持在正常位置;第二級可用手拉出乳頭、但是拉出後乳頭又會縮回去,絕大多數的乳頭凹陷屬於這一類型;第三級-無法用手拉出乳頭。(Han 1999)

乳頭凹陷分三級
乳頭凹陷分三級

乳頭為什麼會凹陷?

乳頭凹陷的原因是來自乳頭下方乳腺管的萎縮和纖維條(Fibrous bands)的拉扯。但通常大多數的乳頭凹陷僅僅由於乳頭下方的部分乳腺管有問題,而非全部都有問題。(Sowa 2017)

為什麼會有這種纖維組織的拉扯呢?可能是先天的,也可能是後天感染發炎或癌症手術後造成的。乳頭凹陷的下方有很多纖維組織將乳頭往下拉,所以有的人自己可以把乳頭拉出來,但是放手後乳頭很快又縮回去,這種是輕微的乳頭凹陷。有些乳頭連拉都拉不出來,這種是嚴重的乳頭凹陷。不管是哪一種,都要靠手術才能改善。

乳頭凹陷如果沒有處理下方的纖維拉扯,很快又會縮回去
乳頭凹陷如果沒有處理下方的纖維拉扯,很快又會縮回去

乳頭凹陷會有什麼困擾?

乳頭凹陷會有生理和心理雙重困擾。生理上因為乳頭深陷,所以失去的乳頭的感覺,也沒有辦法給小孩吸奶;乳頭深陷使得清潔不易,容易藏污納垢,嚴重的甚至會發炎發臭;心理上會有自卑感,男生不敢打赤膊,女生羞於脫光衣服進行性行為。

乳頭凹陷怎麼改善?

乳頭凹陷只有靠手術才能改善,藥物或網路偏方都沒有效果。乳頭凹陷手術屬於乳頭整形的一種,醫學文獻報告中能夠有效治療乳頭凹陷的方法,是根據乳頭凹陷的嚴重度而採取不同的處理方式。(Han 1999)

    1. 第一級乳頭凹陷,這種乳頭凹陷在乳頭下方僅有輕度的纖維化,針對乳頭做拉出的動作後,在乳頭下方簡單做一個袋型縫合後,就可改善。
    2. 第二級乳頭凹陷,絕大多數的乳頭凹陷都是這一型,這種乳頭凹陷在乳頭下方的纖維化屬於中度的,所以乳頭拉出後無法維持正常位置會再縮回去,治療方法是在乳頭下方做鈍形分離(Blund dissection),直到放開乳頭後不會縮回去為止,然後再在乳頭下方做袋型縫合,才能改善。
    3. 第三級乳頭凹陷,乳頭凹陷的女性很少是這種類型的,這種乳頭凹陷連女性本身都無法拉出乳頭,嚴重的纖維組織牽引使得治療後多少會有一些乳腺管遭到破壞。此種乳頭凹陷的治療,幾乎都要破壞一部分的乳腺管才能讓乳頭不再縮回去。除了在乳頭下方做袋型縫合以外,還要轉入某些皮瓣,才能得到最好的效果。

2016 年的醫學研究,發現乳頭凹陷的治療方法簡單來說可分成保留乳腺管和破壞乳腺管兩種,兩種手術後,乳頭凹陷的再發率其實差不多,所以如果可能的話,應該以「保留乳腺管手術」為優先選擇。(Hernandez 2016)

乳頭凹陷只有靠手術才能改善,藥物或網路偏方都沒有效果
乳頭凹陷只有靠手術才能改善,藥物或網路偏方都沒有效果

乳頭凹陷手術採取何種麻醉方式?

乳頭凹陷手術在局部麻醉下就可進行,有時為了減輕患者的緊張害怕,可以加上輕度睡眠麻醉,整個手術在一個小時左右就可以完成。

乳頭凹陷手術可以和自體脂肪隆乳一起做嗎?

建議不要,邱醫師觀察到很多原本有乳頭凹陷問題的女性,自體隆乳之後,乳頭凹陷都有不同程度的改善。可能跟自體脂肪隆乳後乳頭下方的纖維拉扯變得軟化鬆弛(自體脂肪會使纖維軟化),加上自體脂肪填充有點類似皮瓣置入的效果,使得乳頭凹陷的程度減輕。

等到自體脂肪隆乳三個月後,如果還是希望乳頭凹陷能夠回復正常,還是要做乳頭凹陷的手術。

自體脂肪隆乳後,乳頭凹陷會有某種程度的改善
自體脂肪隆乳後,乳頭凹陷會有某種程度的改善

乳頭凹陷手術前後做注意什麼事?

分成手術前和手術後,請看「乳頭整形前後注意事項

參考資料

  1. Han S, Hong YG.  The inverted nipple: its grading and surgical correction. Plast Reconstr Surg. 1999 Aug;104(2):389-95; discussion 396-7.
  2. Sowa Y, Itsukage S, Morita D, et al.  Inverted Nipple Correction with Selective Dissection of Lactiferous Ducts Using an Operative Microscope and a Traction Technique. Aesthetic Plast Surg. 2017 Oct;41(5):1045-1048.
  3. Hernandez Yenty QM, Jurgens WJ, van Zuijlen PP, et al. Treatment of the benign inverted nipple: A systematic review and recommendations for future therapy. Breast. 2016 Oct;29:82-9.

版權聲明

本文作者是景升診所邱正宏醫師

歡迎轉載,請註明出處並加上連結。

乳頭縮小,有辦法嗎?

乳頭縮小術
隆乳的最佳選擇-自體脂肪隆乳後也希望有美美的乳頭
隆乳的最佳選擇-自體脂肪隆乳後也希望有美美的乳頭

我想做乳頭縮小手術,可以嗎?

根據醫學文獻報導,乳頭手術後95%的人感覺沒有改變
根據醫學文獻報導,乳頭手術後95%的人感覺沒有改變

很多來做自體脂肪隆乳的女性,都會問到一個問題:「我也想做乳頭縮小手術,可以嗎?」

因為天生或哺乳問題,有些女性的乳頭外觀不好看,包括:乳頭太大乳頭太長乳頭下垂、形狀扁平(非圓形)……等等問題。現在既然已經決定要做隆乳自體隆乳,當然就一併處理這個長期以來的困擾了。

 

乳頭手術後會影響感覺嗎?

乳頭的問題當然可處理,而且現在新的乳頭縮小手術,已經不太會影響乳頭的感覺,根據醫學統計,乳頭縮小手術後,只有5%的女性覺得感覺變差,95%的女性在乳頭縮小手術後,乳頭的感覺完全沒有變差。

乳頭手術可以把太長的乳頭縮短,也可以把太大的乳頭縮小
乳頭手術可以把太長的乳頭縮短,也可以把太大的乳頭縮小

 

乳頭縮小手術的方法如何?

  1. 太長的乳頭必須縮短,可在乳頭根部和乳頭之間做環狀剝除,將多餘的皮膚去除後,保留中心部分再縫合起來,就可以縮短過長的乳頭。
  2. 太大的乳頭必須縮小,可在乳頭的6點鐘方向做一楔型切除多餘的乳頭皮膚,如果這樣還不夠,可以在12點鐘方向再做一個楔型切除,縫合後乳頭就會變小。

    太大的乳頭必須縮小,可在乳頭的6點鐘方向做一楔型切除多餘的乳頭皮膚,如果這樣還不夠,可以在12點鐘方向再做一個楔型切除,縫合後乳頭就會變小
    太大的乳頭必須縮小,可在乳頭的6點鐘方向做一楔型切除多餘的乳頭皮膚,如果這樣還不夠,可以在12點鐘方向再做一個楔型切除,縫合後乳頭就會變小

完美的乳頭有何特點?

完美的乳頭高度寬度個約6mm,直徑是整個乳暈的三分之一
完美的乳頭高度寬度個約6mm,直徑是整個乳暈的三分之一
  1. 完美的乳頭有一個大概的標準,高度大約 6-8 mm,直徑也是 6-8 mm。
  2. 乳頭與乳暈的比例,乳頭的直徑約為整個乳暈的三分之一。

乳頭縮小手術有前後圖可以看嗎?

很抱歉,台灣民風保守(其實搜尋大神 Google 也很保守),網站不能露點,我只能用卡通圖片示範說明。想看治療前後圖的朋友,我會在諮詢時給你們看。

台灣衛福部很保守,其實谷歌大神也很保守,想看乳頭手術治療前後圖,請到景升診所諮詢
台灣衛福部很保守,其實谷歌大神也很保守,想看乳頭手術治療前後圖,請到景升診所諮詢

乳頭縮小手術可以和自體豐胸一起做嗎?

我的建議是盡量不要一起做,理由如下:

  1. 很多原本打算縮小乳頭的女性,在做完自體脂肪隆乳三個月後,會發現原本下垂鬆弛的乳頭竟然變緊了。如果此時還是覺得不完美,再來動乳頭縮小手術也不遲。
  2. 自體脂肪隆乳後,打入乳房的脂肪沒有血液循環非常脆弱。如果此時在乳頭上面動手術,萬一有個感染,細菌一往下竄,有可能讓自體脂肪整個壞掉,前功盡棄。
  3. 乳房很小的時候,乳頭會顯得特別大,乳房變大後,相對的乳頭會感覺沒那麼大、困擾度下降。這是相對的問題。

結論是什麼?

乳頭縮小手術可以有效改善不好的乳頭外觀,而且幾乎不會影響哺乳和感覺。但是因為自體脂肪隆乳後乳頭外觀可能會變好,所以建議有乳頭手術需求的人耐心等待自體豐胸後3-6個月再考慮做此手術。

參考資料:

  1. Ren M, Wang Y, Wang B.  Nipple reduction using a three-dimensional Z-shaped incision technique. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Jun;66(6):770-5.
  2. Cheng MH, Smartt JM, Rodriguez ED, et al.  Nipple reduction using the modified top hat flap. Plast Reconstr Surg. 2006 Dec;118(7):1517-25.
  3. Fanous N, Tawile C, Fanous A.  Nipple reduction – An adjunct to augmentation mammaplasty. Can J Plast Surg. 2009 Fall;17(3):81-8.
  4. Baxter RA.  Nipple or areolar reduction with simultaneous breast augmentation.Plast Reconstr Surg. 2003 Dec;112(7):1918-21; discussion 1922.
  5. Jin US, Lee HK.  Nipple reduction using circumcision and wedge excision technique. Ann Plast Surg. 2013 Feb;70(2):154-7.