自體脂肪移植隆乳避免術後壞死的重點

▲自體脂肪移植隆乳避免術後壞死要注意幾件事情
▲自體脂肪移植隆乳避免術後壞死要注意幾件事情

自體脂肪移植隆乳避免術後壞死,要注意幾點:

一、自體隆乳取脂肪的過程一定要嚴格遵守無菌操作:
如果取脂肪的過程有汙染,術後的壞死機率會升高。

二、純化脂肪的過程避免破壞脂肪:
脂肪細胞跟身體其他組織一樣,太過激烈的操作都會損傷細胞。

三、注射的時候要分層:
分層注射,確保打入後原來的組織可以提供養分給這些脂肪。

打完後的乳房,如果還是軟軟的有彈性,大概都會成功。
如果打完後的乳房硬梆梆的,那麼術後就有比較高的機率會產生壞死。

移植後的脂肪如果能夠穩定的活下來,乳房會變得越來越軟,而不是維持剛打完後的硬度。

如果太多的脂肪打入同一個位置,形成團塊(lumping),內部的脂肪會得不到養分而壞掉。一到兩個月就會形成硬塊或囊腫。

形成硬塊或囊腫之後,不加以處理是不會自然消失的。

雖然這不是乳癌,也不會增加乳癌的機會,但是對於患者來說,心理上會有陰影,擔心健康受損。如果遇到這樣的案例,當初施行自體豐胸的醫師應該要妥善處理,不可放任不管。

「自體脂肪移植隆乳後產生硬塊的處理」一文可提供醫師參考。

自體脂肪移植隆乳簡介

 

自體脂肪隆乳不會增加乳癌的風險

隆乳的最佳選擇-自體脂肪隆乳
隆乳的最佳選擇-自體脂肪隆乳

不久前在一場醫學會中,聽到鄰座一位醫師說:「自體脂肪移植會不會增加乳癌的風險,還不知道…」我腦中閃過一個念頭,連專業的醫師都不清楚了,何況是ㄧ般民眾呢?所以我特別為大家〈也是為我自己〉找到最新的醫學論證,結論是:自體脂肪移植隆乳不會增加乳癌的風險!

自體脂肪移植會不會增加乳癌的風險

講起自體脂肪移植的歷史,其實已經有一百多年了。1893年一位德國醫師把患者手臂的脂肪移植到臉部的凹陷,這是歷史上最早有關自體脂肪移植的報告。但是當時是把整塊脂肪切下來再塞進臉上,可想而知結果不會太好。1976年義大利醫師發明吸脂〈抽脂〉手術,用一根細長的管子伸進脂肪中加上負壓把脂肪吸出來,這是最早的抽脂手術。請注意喔!抽脂手術發明到現在才3、40年而已,不要忘記,人類登陸月球已經有50年了。可想而知,人類對於脂肪的了解,並沒有對月球的了解來的透徹呢!

2008年日本醫師發表在移植的脂肪中加上脂肪幹細胞(Adipose-drived Stem Cells, ASCs)的技術,大幅增加移植脂肪的存活率,使得過去五年間,自體脂肪移植不管是隆乳豐胸,或是拿來做為填充劑(filler)改善臉部或身體的凹陷,大為盛行。連帶的,也使得醫學界和一般民眾對於自體脂肪和自體脂肪幹細胞會不會增加乳癌的風險或使手術後的乳癌復發,產生疑慮。

在一篇名為「自體隆乳的致癌風險」文獻中〈Oncologic Risks of Autologous Fat Grafting to the Breast, Fraser JK 2010〉報導,動物實驗和體外實驗發現自體脂肪中的雌激素,以及幹細胞中的生長因子,可能會增加癌細胞的生長,但是,從已發表的文獻,超過2000例的自體脂肪移植隆乳,並沒有觀察到乳癌增加的證據。為什麼體外實驗和實際的人體反應有落差?真相並不清楚。

另外一篇名為「自體脂肪移植隆乳的系統回顧」 (Autologous fat grafting for primary breast augmentation a systemic review, JH Rosing 2011) 則討論到,基礎醫學觀察到的和臨床發現並不一致,事實上,也有動物實驗發現,人類的自體脂肪幹細胞可以抑制老鼠體內癌細胞的生長和轉移(Sun B, 2009),更有文獻報導自體脂肪幹細胞可以減少乳癌的侵犯 (Manabe 2003),甚至抑制乳癌的轉移 (Sun B, 2009)。

自體脂肪幹細胞為什麼會抑制乳癌的生長和轉移?

自體脂肪幹細胞為什麼會抑制乳癌的生長和轉移?到現在還是一個秘密。但是可以肯定的是,到目前為止,還沒有醫學文獻能夠證明自體脂肪移植隆乳會增加乳癌的風險。在另外一篇醫學文獻中,對於因為乳癌接受手術治療然後做了自體豐胸的患者,追蹤了十年以上,發現乳癌的風險和沒有接受自體脂肪移植隆乳的患者是一樣的(Dealy E, 2009)。

結論是,我們還不知道自體脂肪移植隆乳會不會抑制乳癌減少乳癌的發生率,但是可以肯定的是,自體脂肪隆乳不會增加乳癌的風險。

版權宣告

本文作者:邱正宏醫師 景升診所 醫美中心

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