自體脂肪隆乳後,組織壞死或產生硬塊怎麼辦?

自體脂肪隆乳成功的關鍵是好的注射技術

自體脂肪隆乳成功的關鍵是好的注射技術

自體脂肪隆乳有副作用嗎?

自體豐胸是技術難度頗高的整形治療,醫師的經驗和技術很重要。雖然脂肪的抽取方式、純化方法和注射技巧、還有術後照顧都影響手術成敗,但是醫學文獻報導,最重要的關鍵還是在於醫師注射的方式。如果注射的方式不對,即使脂肪抽取和純化都沒有問題,還是很容易造成脂肪的壞死。一旦脂肪壞死,解決的方法只有把壞掉的脂肪抽出來,以免產生硬塊或囊腫。

如何尋找自體脂肪隆乳技術好的醫師?

筆者看過很多自體脂肪隆乳失敗的案例,有的甚至乳房破裂穿孔,壞掉的脂肪從這些穿孔處流出;甚至還有整個乳房變成一個大硬塊,像石頭一樣的案例。所以,自體隆乳一定要找經驗技術豐富的醫師操作,才可以將脂肪壞死的機率降到最低。2012年筆者發表自體脂肪隆乳的注射新技巧,有效降低脂肪壞死的機率,此醫學論文已刊登在2013年美國的醫學期刊上。

自體脂肪隆乳安全嗎?

十幾年前影像醫學技術不好,無法分辨乳房的鈣化是脂肪或癌症造成的,當時醫界很反對自體脂肪隆乳。最近幾年影像醫學進步,分辨脂肪鈣化或癌症鈣化已經沒有問題,自體脂肪隆乳漸漸又被大家接受了。自體脂肪隆乳不會增加得乳癌的機率,就算產生硬塊也有辦法處理,不必割掉。

自體隆乳後若有脂肪壞死怎麼辦?

自體脂肪隆乳後,可能發生的問題如下:早期併發症是指一個月內發生的問題,例如感染或脂肪壞死。如果發生感染,通常在5-7天內會有胸部疼痛、皮膚紅腫、發燒、畏寒的現象,解決的方法是把壞掉的脂肪抽出、裝上引流管、靜脈注射和口服有效的抗生素。引流管流量減少後(通常是2-3天)就可拔掉,抗生素繼續使用達到7-10天,就可痊癒。

如果沒有感染,只是無菌性脂肪壞死,也是要將脂肪吸出,加壓。如果持續又壞掉的脂肪流出,還是要裝上引流管,才會痊癒。

自體脂肪的硬塊或鈣化是癌症嗎?

晚期的併發症通常是壞死性囊腫、硬塊或鈣化。囊腫表示硬塊中間還有液體,處理方式是將液體抽出,同時可再抽出的同時用18G的針頭將囊腫的外壁做穿刺,數個月後都能軟化。如果中間沒有液體,純粹是硬塊的話,表示已經變成纖維組織,概念上很像乳房內部的疤痕組織(但是沒有皮膚的上皮組織)。

這種硬塊或鈣化並不是自體脂肪隆乳才會發生,醫學文獻報導,所有乳房的手術都有可能造成硬塊和鈣化。乳癌手術後用肌皮瓣補乳房的,產生硬塊鈣化的機率更高。

自體隆乳後有硬塊怎麼辦?

自體脂肪隆乳後的硬塊一定要割掉嗎?自體脂肪隆乳不會增加乳癌的風險,產生的脂肪硬塊也不是乳癌,這個事實已經有大規模的醫學研究證實了。如果還不放心,可以做硬塊的穿刺檢查,證實是良性以後,分兩條路走。直徑超過四公分的大硬塊,可用超音波溶脂改善。直徑小於四公分的,可用「細針穿刺」改善,如果一次無法完全變軟,多做一、兩次之後,都會有某種程度的改善。

小於兩公分的硬塊,只要在硬塊裡面施打稀釋的「消疤針」,一兩個月後都會慢慢變小的。有時不去處理,幾年之後也會慢慢變軟,甚至消失。一時的慌亂選擇用手術割掉的,反而會讓你後悔。

版權宣告

本文作者:景升診所 邱正宏醫師

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