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美腿指數是指小腿的腿圍除以小腿的長度，一般漂亮的小腿應該在0.75左右，如果以身高來看，小腿最粗的腿圍應該是身高的20%左右。 |
為什麼邱醫師反對用切除/燒灼神經的方法瘦小腿？
邱正宏 2009/12/21
景升診所
最近有許多網友在討論瘦小腿的方法，有人認為「纖纖美腿射頻」瘦小腿跟切除神經一樣，都是破壞神經後讓小腿肌肉萎縮的方法。這是很大的誤解，其實這是完全不一樣的兩種東西。
無線射頻只是一種儀器，這種儀器可以對人體的組織加溫到80至85度C，人體的蛋白質在45度C以上就會變性凝結，蛋白質凝結後就會失去原有的功能，在組織中會被旁邊的正常組織慢慢的吸收掉，最後體積變小。這就是用射頻來消融肌肉的道理。
也有人把纖纖美腿瘦小腿稱為小腿消融術，我覺得形容得還蠻貼切，的確手術後小腿的部分肌肉是會消融掉。這是目前最安全的瘦小腿肌肉的方法，是針對小腿肥大的肌肉加以處理，完全不動到神經，和傷害神經的方法是不一樣的。
破壞神經，讓肌肉萎縮在原理上是行得通的，但是小腿的腓腸肌是由脛骨神經〈Tibial
nerve〉支配的，要瘦這塊肌肉就要傷害脛骨神經，問題是，脛骨神經也支配比目魚肌和小腿很多塊其他的肌肉，你有把握只傷到其中某一塊而保證其他塊不受傷嗎？技術上是不可能的。
請看下圖：這是小腿後側肌肉的神經支配情形，請注意，幾乎所有肌肉都是由脛骨神經發出去的分支所支配。
再看下圖：一般電波美腿手術或是雷射燒灼小腿神經的手術，都是在藍色方框處進行，破壞這裡的脛骨神經。問題來了，這裡脛骨神經往下分支出去，支配太多小腿後側的肌肉，你怎麼能保證他只瘦腓腸肌而不傷到其他肌肉？
最後，給大家看看韓國醫師所發表的醫學文獻
選擇性神經切斷後小腿肌肉的代償性肥大
2006年發表於美容整形外科學雜誌
李充在，醫學博士 韓國仁川
摘要
背景：
選擇性小腿腓腸肌的神經切除後，經常發生意外的輪廓更改。我們最近經歷了一個不尋常的案例，內側腓腸肌萎縮，另一方面比目魚肌則是代償性的肥大。
方法：
研究輪廓的變化的原因，作者把病例中的小腿肌肉量和8個正常人的小腿肌肉量相比。並以MRI研究小腿中內側腓腸肌、外側腓腸肌和比目魚肌的肌肉量的比例。
結果：
正常人內、外側腓腸肌肌肉和比目魚肌的比值是0.22:0.12:0.66，小腿內側腓腸肌萎縮的情況下比值是0.13:0.20:0.67，在比目魚肌萎縮的情況下比值是0.27:0.14:0.59
。
結論：
醫生和病人應該牢記在操作此項手術之前，即使神經截斷術可以使某個小腿肌肉選擇性的縮小，但是其他肌肉卻可以變肥厚來補償其失去的功能。最後可能導致外觀的扭曲，失去美麗正常的小腿輪廓。
病例報告
47
歲女子到我們的診所來，求診的主要的原因是兩隻小腿不對稱，以及走路不穩。因為她18個月前到一個私人診所接受了小腿肌肉的神經切斷手術，她說：「右小腿在手術後有變細，但是左腿的粗細沒有改變」，該位小姐還提到，變細的右腿，下半部隨著時間過去，越來越粗，而左腿在行走的時候很容易疲勞…
我們檢查她的小腿，發現：
一、
左小腿在墊腳尖時，內腓腸肌的部位有明顯的突起〈黃色方框處〉。
二、
右小腿在墊腳尖時，內側上半部有明顯的凹陷〈紅色箭頭處〉。
三、
右小腿的下半部有不對稱的隆起〈藍色方框處〉。
下載英文論文全文
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