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隆乳前你應該知道什麼?

隆乳是詢問度很高的項目
▲醫美門診中,隆乳是詢問度很高的項目

我的美容醫學門診中,詢問度最高的是「隆乳」、和「自體脂肪隆乳」,
來諮詢隆乳的有女性也有男性,男性是男人想要變成女人,
這是另一個話題,今天先不談。
女性想來隆乳,多半有幾個說法:

一、從小乳房就沒有發育
二、生小孩漲奶退奶後乳房也跟著不見了
三、減肥變瘦後胸部跟著縮水了
四、兩邊乳房大小不一樣
五、原先裝假體(鹽水袋或果凍矽膠)現在想取出

印象中最深刻的有一個女大學生,長得很漂亮,
台北最好的女中畢業,考上大學第一志願,
但是考上大學後男朋友卻跟他分手了,
理由是:「你的乳房很奇怪」!
這是什麼怪理由啊?

還有一個人妻,胸部很扁平,
他擔心老公不愛他,
經常問老公:「你會嫌我沒有胸部嗎?」
老公說:「不會,我們是 Soul mate (靈魂伴侶)」
有一天相約去看電影,
老公上廁所,手機放在桌上,
突然簡訊進來,
老婆不經意看了一下,
竟然是「XX 先生,我們有新來的小姐,您要來嗎?」
老婆當場昏倒,
原來不在乎她胸部小都是「假的」!
她一怒之下,決定
要!
隆!
乳!

隆乳停看聽-你想知道的隆乳知識都在這裡
▲小心!男人告訴妳他不在乎你有沒有乳房,必定有詐!

隆乳前自身要具備什麼條件?

廢話,當然是要有錢!
說起來很現實,
但是天下沒有白吃的午餐,
想隆乳當然要具備基本的消費能力,
隆乳除了要有錢以外,
當然心理建設也是必須的,
你要有失敗的準備,
因為不是每個手術都必然成功,
萬一隆乳失敗了,
你心理承受得了嗎?
假體隆乳(鹽水袋隆乳或果凍矽膠隆乳)
價格差距很大,
從10幾萬到20幾萬都有,
最近的魔滴隆乳更高達36萬台幣,
主要是隆乳材質成本太高了,
醫師其實只賺一點隆乳手術費,
賣隆乳假體的廠商拿走大半。
假體隆乳(鹽水袋隆乳或果凍矽膠隆乳)失敗的風險是:
一、手術感染
二、高低不對稱
三、形狀不好看(有明顯的球體狀,中間太開)
四、時間久了莢膜攣縮
五、假體(鹽水袋隆乳或果凍矽膠)破裂
六、得癌症的風險(最近衛福部下架某個知名廠牌的果凍矽膠)

我曾經看過一位女性做了假體隆乳後,經過十幾年,
整個乳房變硬像石頭一樣,
躺下來兩顆乳房像碗公罩在胸前。
根據醫學研究,假體隆乳後人體會對隆乳的假體產生免疫排斥反應,
時間一久,一定會在假體外面形成一層莢膜,
有的人沒事,
有的人免疫反應特別強,
整個莢膜就會強烈收縮,
這就是所謂的「莢膜攣縮」,
莢膜攣縮會導致乳房變形、移位。
如果妳想做假體隆乳,一定要把這點考慮進去。

自體脂肪隆乳失敗的風險是:
一、手術感染(脂肪壞死)
二、效果不如預期
三、術後產生硬塊
四、脂肪消掉太多

我曾經看過一位來諮詢的女性,一年前在別的診所打過自體脂肪隆乳,
一年後左乳完全消掉回到原狀(她自己描述的),
右乳還剩一點點,剩的是什麼呢?
一顆硬塊!
如果妳不能受這些隆乳可能失敗的後果,
請妳再多考慮考慮!

隆乳既然是手術當然有風險,不能承擔風險的不要考慮
▲隆乳既然是手術當然有風險,不能承擔風險的不要考慮

真正有實證的隆乳方法是什麼?

網路上販賣很多豐胸的「補品」、和「豐胸的器材」
有沒有效果?答案是沒有!
我曾經上過很多節目,
有很多藝人、老師談論各種讓胸部變大的方法,
有用嗎?變胖有可能,乳房變大?
或許有短暫的效果,但是一不用就會回復原狀。
所以,不要再掙扎了,
目前有醫學根據的「讓胸部變大」的方法,
只有隆乳一途!

假體隆乳有哪些?

假體隆乳有很多種材質,從早期的鹽水袋隆乳,
到中期的矽膠隆乳,差別不大,
鹽水袋是一個矽膠做的袋子裡面裝食鹽水,
矽膠隆乳是矽膠做的袋子裡面裝液態矽膠。
鹽水袋破了還好,食鹽水流出到乳房中會被組織吸收,
不會有事情,液態矽膠就麻煩了,
一但包膜破裂,液態的矽膠會到處流動,
滲透到乳房的組織中,想清都清不乾淨。
這些到處亂跑的矽膠會隨著地心引力移動,
形成肉芽腫,這裡一顆那裡一顆,
很難清乾淨。
所以後來又發明一種「果凍矽膠」,
裡面的矽膠是半固體,萬一包膜破裂,
像果凍一樣的矽膠不會到處流動,
相較液態矽膠,安全多了。
後來醫學研究發現,矽膠包膜如果做成絨毛面,
時間久了莢膜比較不明顯,莢膜也比較不會攣縮。
所以有一陣子流行「絨毛面的果凍矽膠隆乳」,
後來又有半圓形和水滴型不同外型的假體隆乳材質,
所以大家才會常常聽到「水滴型果凍矽膠」。
現在最新型的「魔滴果凍矽膠隆乳」,
是把包膜外皮的絨毛面做成「奈米及」的絨毛,
隆乳後,人體細胞組織會長進去這些奈米孔洞中,
形成莢膜的機率就會再降低,
因為材質很「高端」,
價格自然昂貴,
做一次「魔啲鬼洞矽膠隆乳」要價36萬元。

魔滴隆乳要價36萬,相較之下自體脂肪隆乳並不貴
▲魔滴隆乳要價36萬,相較之下自體脂肪隆乳並不貴

自體脂肪隆乳適合你嗎?

前面講過假體隆乳的失敗風險,魔滴隆乳雖然號稱比較不會形成莢膜,
所以比較不需要術後按摩,
但是莢膜以外的風險還是存在的,
最讓人擔心的「致癌風險」?
因為魔滴隆乳使用的時間還不夠久,
誰也不敢講,最後的統計結果會是什麼?
不過目前看來應該是OK的。
如果你不想要有假體隆乳的風險,
不想把兩個這麼大的外來「異物」放在自己的體內,
那麼你可以慎重考慮「自體脂肪隆乳」,
用自己的脂肪,隆自己的胸部。
至於自體脂肪隆乳適不適合妳,
只要你沒有手術的禁忌症,
基本上都可以做自體脂肪隆乳的。
以前認為太瘦的女性沒有辦法做自體脂肪隆乳,
但是經由醫學的進步,
抽脂技術的提升,
目前除非是男性要變女性,
否則再怎麼瘦的女性,
還是可以找到足夠的脂肪來做自體脂肪隆乳。
(男性變女性因為基本上是男人,男人的皮下脂肪真的是薄到沒有辦法)
妳唯一要擔心的是有沒有找到技術夠好的醫師。

自體脂肪隆乳有它的優點,但是要找對醫師提高成功率
▲自體脂肪隆乳有它的優點,但是要找對醫師提高成功率

隆乳後需要按摩嗎?

假體隆乳是需要術後按摩的,至少按摩3-6個月,
這也衍生出專門幫人做隆乳後按摩的行業,
現在新的魔滴隆乳號稱不用術後按摩,
是否真的如此,需要時間驗證。
自體脂肪隆乳則完全不需要按摩,
不但不需要按摩,而且還是「千萬不要按摩」隆乳後的胸部,
以免將移植的脂肪壓壞,使脂肪的存活率降低。
但是抽脂的地方要不要按摩呢?
那就要看醫師抽脂的技術了,
抽脂技術好的醫師做的自體隆乳,
抽脂處即便沒有按摩,消腫後還是很平順。

隆乳後是否需要按摩?要看是哪一種隆乳
▲隆乳後是否需要按摩?要看是哪一種隆乳

很瘦的人能做自體脂肪隆乳嗎?

很瘦的人如果想做自體脂肪隆乳,醫師的技術就有關鍵性的影響。
有時很瘦的女性去諮詢,醫師評估後告訴她:太瘦了沒辦法做。
經過我的評估,還是可以做出漂亮的胸部。
曾經有個香港的女性,在日本做過兩次自體脂肪隆乳,
她想要更大的胸部,問日本的醫師能不能再做一次自體脂肪隆乳?
日本醫生說:沒有油了,無法做!
她找到我,你們知道她後來在我這邊又做了幾次自體脂肪隆乳嗎?
兩次!
經過我的兩次隆乳加上日本兩次隆乳,
她的乳房已經大到比頭顱還大了,
我是覺得太大了,
她非常開心,
可是她開心比較重要。

很瘦的人能做自體脂肪隆乳嗎?難度高,但是有可能
▲很瘦的人能做自體脂肪隆乳嗎?難度高,但是有可能

從哪個部位取脂移植後存活率最高?

很多醫生會告訴病人肚子的油做自體脂肪隆乳存活率最好,
醫學文獻的確有提到,肚子的脂肪中幹細胞的數量最多。
這個我沒有意見。
問題是,你有辦法從肚子抽出 1200 cc 的脂肪嗎?
做一次自體脂肪隆乳至少要抽脂 1200 cc,
如果妳的肚子油很多,光從上腹和下腹就可以抽到這麼多油,
那當然可以這麼做,全部抽肚子。
問題是,一般人肚子很凸,
凸的都是內臟,肚子皮下的油脂並不是很多,
必須加抽其他2-3個部位的脂肪,
才夠做一次自體脂肪隆乳,
這樣混合了好幾個部位的脂肪後,
有差嗎?差異完全被稀釋了,
更何況別的部位的脂肪還是有自體脂肪幹細胞啊,
所以,問題不是抽哪幾個部位了,
而是醫師是否用很好的技術,
將你需要的脂肪抽到夠,
油脂的破壞少,
抽脂的地方不凹凸,
這才是最重要的。

自體脂肪隆乳用哪個部位的脂肪最好?只要是妳的脂肪都好
▲自體脂肪隆乳用哪個部位的脂肪最好?只要是妳的脂肪都好

自體脂肪隆乳一年後都消掉?

我每次上電視節目,開始錄影前都會和其他專家聊聊天,
有人知道我做自體脂肪隆乳很有名,
就會問我:「邱醫師,我有一個朋友做自體脂肪隆乳一年後都消掉」
我反問她:「是我做的嗎?」
她說:「不是啦」
我說:「當然不是」
因為我很有把握,我做的自體脂肪隆乳一年後再怎麼消,還是有一半以上的存活率。
這不是空口說的,我們是用乳房的3D 雷射掃描後炮電腦軟體計算出來的。
數千個案例,隆乳一年後的脂肪存活率平均是七成,70%!!!
因為很驕傲,所以用三個驚嘆號。
當然有更好的,達到八、九成,
也有不好的,只接近五成。
全部的隆乳手術都是我做的,為什麼脂肪存活率有這樣的差異?
這當然跟個人的體質、術後的照顧有關。
所以,隆乳的客人自己也要好好的做術後照顧,
醫師和病人共同努力,才能得到最好的結果。

自體脂肪隆乳後一年都消掉?要看你找的醫師是誰啦
▲自體脂肪隆乳後一年都消掉?要看你找的醫師是誰啦

自體脂肪隆乳抽脂的部位要按摩嗎?

傳統抽脂後,都會要求要做術後按摩,
目的有兩個,
一、加快消腫退瘀
二、避免凹凸不平
但是根據我們抽脂隆乳十多年來的經驗,
發現抽脂的時候注意幾個關件點,
就可以大幅變免抽之後的凹凸不平,
也可以避免抽脂後量邊的不對稱,
所以我們的客人抽脂後,
即便沒有勤快的按摩,
消腫後還是非常平整、對稱、漂亮。

抽脂做自體脂肪隆乳要穿緊身衣很久嗎?

傳統抽脂後也會要求要穿很久的緊身衣,
主要是為了消腫快、避免腫脹。
我要承認,隆乳術後,特別是抽脂的地方,
有加壓的確是比較不會腫得太厲害,
術後趕快加壓也有助於減少出血和瘀青的程度,
但是這個是隆乳手術後的前幾天,
過了一星期該腫的都腫了,
這時加不加壓影響就不是那麼明顯了。

隆乳或自體脂肪隆乳,術後修復和醫師技術以及自己的體質有很大的關係
▲隆乳或自體脂肪隆乳,術後修復和醫師技術以及自己的體質有很大的關係

超音波溶脂的脂肪能做自體脂肪隆乳嗎?

有些人到處造謠,跟客人說超音波溶脂的脂肪不能做脂肪移植隆乳,
有的還建議客人做「水刀抽脂」,說什麼水刀抽脂的脂肪最好。
超音波溶脂的脂肪可以做自體脂肪隆乳,
這一點有醫學文獻支持,
我寫的醫學論文,
就是用超音波溶脂的脂肪做自體脂肪隆乳的,
不但可以做隆乳,
而且存活率還高達7成,
這些造謠的人實在應該多唸書、多看醫學文獻。
「水刀抽脂」是用強力水柱衝擊皮下脂肪,
一邊打水一邊抽脂,
醫生在做的時候省力很多,因為省掉一道先打水的步驟,
沖水會不會影響脂肪的存活率呢?
大家想像一下示威抗議的時候,
警方用強力水柱衝擊示威群眾,
會不會傷人呢?

超音波溶脂的脂肪可以做自體脂肪隆乳,這是醫學文獻證實的事
▲超音波溶脂的脂肪可以做自體脂肪隆乳,這是醫學文獻證實的事

雞胸或漏斗胸能做自體脂肪隆乳嗎?

雞胸和漏斗胸是胸骨的畸形,當然可以做自體脂肪隆乳,
但是因為胸骨跟正常人不一樣,
效果會有差異。
雞胸是胸骨前凸,隆乳的時候要打出深邃的乳溝就比較困難,
漏斗胸因為胸骨內凹,反而可以打出很深邃的乳溝。

胸骨形狀異常的女性,自體脂肪隆乳的難度更高
▲胸骨形狀異常的女性,自體脂肪隆乳的難度更高

自體脂肪隆乳會增加乳癌的風險嗎?

自體脂肪隆乳不會增加乳癌的風險,
這一點已經有很多醫學文獻發表,
國際醫學界在最近十幾年已經漸漸接受「自體脂肪隆乳」
作為隆乳的另一個選項。
但是台灣還有很多醫生,
不知道是本位主義作祟,
還是故意忽視世界潮流,
還在那邊造謠說自體脂肪隆乳會得癌症?
大家要注意的是,
自體脂肪隆乳雖然不會增加乳癌的風險,
但是也不會降低乳癌的風險,
所以你該有多少得乳癌的機會,
這種機會還是存在的。
所以我都會建議我的病人,
如果去做乳房的檢查,
一定要告訴檢查的醫生你有做自體脂肪隆乳,
這樣醫生才比較好判斷。
一個受過訓練的醫師,
都可以判斷乳房硬塊是脂肪造成的,
還是原本的乳房長出來的。
如果是打了自體脂肪隆乳產生的,
那就不必擔心,不是癌症。
反之,如果是你原本的乳房組織長出來的硬塊,
那就要做進一步的檢查了。

乳癌切除後也可以用自體脂肪隆乳重建,可見自體隆乳不會增加乳癌的風險
▲乳癌切除後也可以用自體脂肪隆乳重建,可見自體隆乳不會增加乳癌的風險

隆乳用自體脂肪術後要修復期嗎?

自體脂肪隆乳後有兩個地方會感覺不舒服,
一、隆乳後的胸部
二、抽脂的身體部位
隆乳後的胸部因為打入脂肪的關係,會覺得脹痛、很緊很硬。
但是這種感覺大概只有一兩天,慢慢就會適應。
抽脂的地方在麻藥退了以後會感到不舒服。
有人跟我形容說,
很像跑馬拉松的痠痛感,
還有人跟我說:「蠻享受那種感覺的」,
這是很誇張的案例,
一人還是會覺得有點不舒服,
除非你很怕痛,
否則一兩天後還是可以走路開車的。

為什麼醫院的醫生說,在醫院都不建議做自體脂肪隆乳?

醫院的醫生不太支持自體脂肪隆乳有幾個原因:
一、自體脂肪隆乳太辛苦
二、自體脂肪隆乳「好處」不多
三、自體脂肪隆乳太花時間

有人形容自體脂肪隆乳是「醫生流汗、病人流血」的手術,
光是抽脂就要抽兩三個小時,
對醫生來說,體力消耗太大了。

假體隆乳呢?不到一個小時就搞定,

經驗豐富一點的醫師甚至30分鐘就可以做一個隆乳手術。

「好處」這一點我不方便講太多,
基本上,醫療器材廠商,為了讓醫生多用他的產品,
都會給醫生一些好處,至少15%起跳,
這樣你就明白了。

太花時間這方面,更是一般醫生不願意做自體脂肪隆乳的原因。
台北有一家醫美診所,有一次鬧出新聞,
他們在做自體脂肪隆乳之前,
竟然花了5個小時在抽脂,
真讓人百思不得其解,
為什麼要花這麼多時間?
我們做自體脂肪隆乳平均只要花不到3個小時的時間,
就可以從抽脂、純化、到打完胸部(隆乳),
原則上時間越短,安全性越高,問題越少。

選擇自體脂肪隆乳經驗豐富的醫師
▲醫院的醫生不做自體脂肪隆乳,原因其實很陰暗

自體脂肪隆乳要全身麻醉嗎?

世界潮流,醫學進步的方向是朝向
一、越微創越好
二、局部麻醉好

創傷越小,風險越小,病人恢復快,疼痛度減低,併發症也會減少,
所以,隆乳手術也是朝向微創的方向進步,
這就是為什麼現在越來越多「內視鏡隆乳」的原因。
局部麻醉不但可唷讓抽脂更安全,
也可以讓脂肪移植降低風險,
所以,沒有必要做全身麻醉,
盡量不要做全身麻醉。
舒眠麻醉雖然也算是全身的麻醉,
但是跟全身麻醉還是有差別的,
一、舒眠麻做不必插管
二、舒眠麻醉肌肉張力還在
不必插管,表示呼吸動力還在,
只要小心呼吸道的維持,就可以安全地做完隆乳手術,
肌肉張力還在,就大幅降低脂肪栓塞的風險,
所以,每次社會新聞有關抽脂的醫療意外,
都是在全身麻醉的情況下做的。

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