你害怕「減肥藥的副作用」嗎?

台灣目前(2018年)合法的減肥藥只有兩種

台灣目前(2018年)合法的減肥藥只有兩種

合法的「減肥藥」並不多

新聞報導有人服用「非適應症」的減肥藥產生問題,網友來信詢問,特地回答如下:

目前國內有衛生署許可適應症為「減肥」的藥物只有兩種,就是羅氏鮮(Xenical)和沛麗婷(Belviq, 學名 Locaserin),羅氏鮮的作用是抑制腸胃道的脂肪酶,減少食物內油脂的吸收,有三分之一的油脂會從大便排出來,這排出的油脂不是你體內的油,而是食物中的油。吃得越油,大便就越油。羅氏鮮的副作用是大便失禁,油便,過敏反應…等等。

沛麗婷主要是作用在腦部食慾中樞,增加飽足感以達到抑制食慾的效果。2017年在台灣上市,副作用是頭痛、低血糖,並且有增加呼吸道感染的風險。

任何藥物包括減肥藥都有副作用

這件新聞中提到的其他藥物,有減肥的效果,只不過衛生署核准的適應症不是減肥。醫師使用這些藥物來減肥是合法的,這叫做「非適用症用途」(Off-label use),衛生署尊重醫師專業決定,不過要告知病人他所服用的是甚麼藥物。

任何藥物都有副作用,不是只有上面這些藥物才有副作用。衛生署核准的減肥藥羅氏鮮副作用更大,上面提到的大便失禁和油便是小case,2011年4月美國FDA報導羅氏鮮會造成肝腎衰竭,脂溶性維他命缺乏和膽結石…

威而鋼讓男性勃起,這是威而剛一開始的副作用你知道嗎?柔沛讓你長頭髮,這是柔沛原來的副作用你知道嗎?

威而鋼讓男性勃起,這是威而剛一開始的副作用你知道嗎?柔沛讓你長頭髮,這是柔沛原來的副作用你知道嗎?

副作用沒有那麼可怕,用「副作用」減肥,也不是甚麼罪大惡極的事,任何藥物包括減肥藥都有副作用,如果你把其中一種作用當作治療用途,其他作用就變成副作用。醫學史上,很多藥物都是在無意間發現有某種副作用,後來把這個「副作用」當成主要的治療效果,而擴大了這個藥的用途。例如:治療男性性功能障礙的威而鋼和治療禿頭的柔沛,本來「勃起」和「長毛」都是這些藥物的副作用,現在你把威而鋼拿來治性無能,原本的主作用血壓下降反而變成副作用了;把柔沛拿來治療禿頭,攝護腺肥大的改善反而變成副作用。

如果你要講,你也可以說這是拿藥物的副作用來治病啊!

減肥藥只要在專業醫師監測下使用是安全的

再想想,促進新陳代謝的藥物,讓你代謝改善,心跳變快、口乾、心悸本來就是正常的反應。抑制食慾的藥物讓你的食慾中樞受到抑制,當然會覺得疲倦、嗜睡。有些人反應不明顯,有些人反應比較明顯,這和個人體質有很大的關係。副作用太大的時候,有些人甚至會休克,這是有可能的。就因為會有這些風險,所以才需要醫師專業的處方和監測,不可以自己隨便買來吃。

報導中提到的Topiramate, Glucophage, Betahistine等藥物,醫學文獻都可以找得到有減肥效果的證據。醫師用來減肥,是有醫學根據而不是胡亂開藥的。

這篇報導沒有把握「平衡報導」原則,會誤導民眾以為吃到這些藥身體會怎樣,其實只要在專業醫師監測下使用是很安全的。

參考資料

  1. 邱正宏(2014):101個有科學根據的減肥小偏方。台北:心版圖文創
  2. MedPartner: 新減肥藥沛麗婷(Belviq)作用、副作用及使用完整須知-減肥全攻略番外篇(6),Retrieved from internet (2018,7,29) : https://www.medpartner.club/lorcaserin-belviq-lose-weight/

版權宣告

本文作者:邱正宏醫師 景升診所

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