多囊性卵巢與減肥

多囊性卵巢與減肥
多囊性卵巢減肥的順序和一般人不一樣
多囊性卵巢減肥的順序和一般人不一樣

減肥要有正確的方式

減肥門診中經常遇到女性朋友患有「多囊性卵巢」〈polycystic ovary syndrome〉的問題,這些朋友的肥胖問題,因為牽涉到內分泌的異常,比一般人更難成功減肥。不過,情況其實也不是那麼悲觀。

根據統計,台灣生育年齡的女性大約有6%患有此症。多囊性卵巢是一種和體質有關的疾病,主因是體內細胞有「胰島素抗性」,先天對於胰島素比較不敏感。由於血糖不穩定,身體必須製造更多胰島素來控制血糖,血液中長期處在高胰島素的狀態。

血液中的胰島素過高,刺激了卵巢細胞,分泌出雄性素,也導致卵巢內的卵子無法成熟,所以排卵不正常,月經週期混亂。雄性素過多使患者容易有中廣型肥胖,脂肪堆積在內臟,容易產生三高症〈高血壓、高血脂、高血糖〉,也使患者有男性化傾向,皮膚出油、臉部手腳多毛、容易長青春痘…等等。

找出肥胖的原因讓減肥更容易

一般生育期的婦女若有肥胖問題,通常外觀比較類似「西洋梨」型的肥胖,也就是屁股和大腿容易堆積脂肪,而多囊性卵巢引起的肥胖特徵與此相反,比較像「蘋果」型肥胖,也就是俗稱的「中廣型」肥胖。所以,女性朋友如果年紀輕輕的就肚子大腰圍粗,四肢卻相對不胖的話,要強烈懷疑有多囊性卵巢的問題。

這種胰島素抗性引起的肥胖,減肥方法主要強調運動和肌肉的鍛鍊。藉由肌肉的鍛鍊來改善胰島素抗性,飲食控制反而變成次要的治療。

所以我建議多囊性卵巢的朋友,一定要養成運動的習慣,快走、慢跑或冬泳都是非常好的選擇。另外,由於增加站立時間對於改善胰島素抗性也有幫助,沒事一定要隨時提醒自己站起來。每天多站三小時可以讓你多活兩年的壽命,而且這三小時可以用分期付款的方式達成,10分鐘、20分鐘,都可以,勿以善小而不為。

一開始飲食維持原來的量,增加運動時間和強度,2~4周後,再減少飲食的總量,三餐的飯菜都不要吃光,增加蛋白質的攝取。持之以恆,一定可以成功的。

參考資料

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本文作者:邱正宏醫師 景升診所 醫美中心

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放屁密碼

放屁密碼

放屁密碼

 

屁從哪裡來?

人體內腸胃道的氣,主要的來源有兩個,1. 咀嚼時吞入消化道的空氣;2. 大腸和直腸內的細菌,特別是大腸桿菌,發酵食物殘渣而產生的氣體。

人體腸胃道中經常存在約200毫升氣體,而我們平均一天透過吞嚥吞下的氣體多達500~1000毫升。大腸中有所謂的好菌和壞菌,好菌利用澱粉做食物,消化後會產生二氧化碳。壞菌利用蛋白質做食物,消化後會產生糞臭素和硫化氫等不好的氣體。這些大腸和直腸中的氣體往下從肛門排出,就是「放屁」。

打嗝是不是嘴巴放屁?

一般而言,正常人一天平均放5至10次屁,共排出約500毫升的氣體。正常人消化食物時都會產生腸鳴音。由於胃及十二指腸交界的幽門處括約肌,能夠防止「屁」由大小腸逆回到胃裡面,因此「打嗝」並非「放屁」。嗝出的氣體中也不像放屁的氣體有糞臭素和其它毒素。

為什麼「響屁不臭、臭屁不響」?

屁的氣味和產量與食物有重大的關係。當食物蛋白質含量較高(如肉類),屁中硫化氫、吲哚和糞臭素的含量升高,此時屁有明顯的臭味;當食物澱粉含量較高(如薯類),屁中二氧化碳含量升高,此時屁量明顯增多。因為二氧化碳的增加量明顯大於硫化氫、吲哚和糞臭素,而且氣壓增大時,放屁的氣流速度也增大,放屁的聲音也就更響,但是二氧化碳沒有氣味,所以有「響屁不臭,臭屁不響」和「響屁不臭悶屁臭」的說法。

憋屁對健康有影響嗎?

忍著屁不放,屁會經由腸黏膜吸收回血液循環中。很多人為了保全面子,經常忍屁不放。寧願彆紅了臉也決不鬆那一口“氣”。結果忍下來的氣體積存在大腸裏,與腸黏膜的血液進行氣體交換,並隨血液流動。

美國太空總署害怕太空人的屁含有可燃性氣體若不加以處理,說不定導致太空船引起火災導致爆炸,因此仔細調查屁中的成份,研究結果發現,屁裡面含有四百多種成分,其中主要成份是氮、氫、二氧化碳、甲烷等無臭氣體及微量氨、硫化氫、引朵素、糞臭素、揮發性胺,糞臭素和揮發性脂肪酸是形成臭屁的主要原因。其中硫化氫、吲哚和糞臭素都是對人體有害的成分。

有毒氣體不能以最簡單的方式釋放出去,只能另覓排毒途徑,這不但增加了身體額外負擔,還很有可能造成慢性中毒,臭屁中的氨氣和吲哚等都是對人體有害的氣體,如果這些臭氣不能及時排出體外,就會被大腸壁吸收,重新進入血液,在全身流動,影響身體的各個器官。忍屁不放還會加重便秘的問題,而人在便秘時,大腸內會堆積更多的有害物質,產生更多的廢氣,形成惡性循環,增加大腸癌的機率。

研究顯示,糞臭素會導致動物的肺水腫,引發呼吸衰竭的危險。這種3-甲基吲哚也會跑到肝臟和肝臟內解毒的的細胞結合,弱化肝臟的解毒功能,導致進一步的傷害。

另外,硫化氫更是一種易爆氣體,有強烈的神經毒和呼吸道毒性。雖然屁中含量只有百分之一不到,讓這種氣體進入身體,日積月累還是會造成不良的影響。

屁忍久了,除了會中毒致癌,還會怎麼樣?

頭暈

屁如果憋著不放,會回到腸子內,由於屁中的二氧化碳會經由擴散作用到血液中,使得血液的輸氧量減少,因此憋屁太多的時候會造成頭暈的情形喔!

昏迷

如果長期不能排出體內的這些廢氣,會使體內的器官受到嚴重影響,特別是肝臟這類解毒器官的額外負擔加重,會使肝臟的功能減弱;肝臟可以將氨氣轉換為尿素,然後通過尿液排出體外,當肝臟功能衰弱時,若是廢氣中所含的氨氣太多,超出肝臟的負荷,就可能造成人的意識昏迷。

屁少勿自喜?屁多別大意?

大腸中有好菌也有壞菌,好菌產生好屁,壞菌產生壞屁。屁多了要注意飲食內容和消化道機能,通常這代表很多食物在小腸中還沒有消化完全就進入大腸,讓大腸內的細菌有過多的食物,才會產生過多的氣體。例如一般人吃了地瓜容易放屁,就是因為地瓜中含有「抗性澱粉」,在小腸中沒有被消化吸收,到了大腸被大腸內的細菌分解而產生許多二氧化碳。有時屁多也是重大腸道疾病的症狀之一,部分大腸癌的患者會出現放「連環屁」的情形。

所以解決屁多的問題,要注意飲食勿過量,選擇好消化吸收的食物,用餐速度勿過快。如果屁多且伴隨有便血的情形時,應進一步就醫檢查。

至於屁少,有時也是壞事。例如腸道手術或全身麻醉手術後,若持續不放屁代表腸道還沒有蠕動,此時不可貿然進食。若好幾天不放屁也不排便,而伴隨著陣發性腹痛,可能是「腸阻塞」的先兆。

屁結論

西方醫學之父「希波克拉底斯」(西元前460至377年)在《論風》(The Winds)裡探究了腸胃裡氣體過多的醫學病症,並且提出這樣的忠告:「寧可排出這些氣體而發出聲響,也不要將這些氣體攔截起來,累積於體內」。

偶爾放個屁,舒暢又快活並無大礙。但是如果您放屁有本文提到的現象,就要注意是否身體出了狀況,趕快找專家幫您診斷喔!

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本文作者:邱正宏醫師,景升診所

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2015 保時捷賽道日 大鵬灣賽車場 2015 台灣(二)

保時捷918 spider

 

東方度假酒店很有南洋fu,空氣也很好,每次來這裡都有放鬆舒暢的感覺,好像塵世的喧囂都遠離了。

東方度假酒店很有南洋fu

只是不知道今年為何把水池的水都放乾了?少了一點舒適感。每次要去淡水經過關渡大橋,只要一看到淡水出海口,就有清涼舒暢感,我想這就是水景帶來的感覺。

今年為何把水池的水都放乾了?少了一點舒適感

酒店門口停放一輛裝扮很特別的 911 GT3,比比看,和淳樸的車有什麼不一樣?我後來才知道這輛車的車主是一位女生。

酒店門口停放一輛裝扮很特別的 911 GT3

一大清早要做什麼呢?當然是先上課了,門口一定會有穿著清涼的模特兒列隊迎接,我很快掃描一遍,有幾個整形很失敗,一看就知道有隆鼻,哈哈!沒辦法,這是我的職業病。

門口一定會有穿著清涼的模特兒列隊迎接

接下來就是重頭戲了:下場駕駛!穿紅衣服的是法國教練,我們用英文溝通。他的技巧是,進彎的時候踩剎車,但是一直到入彎頂點都用腳「含著煞車」,一過頂點即便是還在轉彎就踩油門加速。我做的不對,我是一進彎就踩煞車,然後放開,難怪經常會漂移。

穿紅衣服的是法國教練

從車上的行車記錄器可以看出教練指導的駕駛路線,原則上過彎時採「外-內-外」、「進慢出快」等要訣,避免輪胎打滑失去抓地力。

 

看到沒有?才跑了20分鐘,輪胎就變成這副德性,粗得跟沙紙一樣,耗損非常嚴重。

輪胎就變成這副德性,粗得跟沙紙一樣

操場停放幾台其他款式的保時捷車車,增加一些氣氛。

操場停放幾台其他款式的保時捷車車

餘興節目是跟這台「小花」保時捷 911 GT3 拍照。每次主辦單位都不會忘記開一台 911 GT3和 911 Turbo 到會場。反正是藉機宣傳,希望這下車主換車嘛,誰不知道啊!

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哇!這台才是我的夢中情車。保時捷 918 spider,全世界限量 918台。台灣據說賣出 5、6台。每台新台幣 4000 多萬,後來因為政府取消補助油電車,每台車價再上升 600多萬。嚇死人,要賣掉房子才買得起啊。

這台才是我的夢中情車。保時捷 918 spider

不幸的事情發生了,當我休息的時候,另外一組有人撞車了!還好只是車損,人沒有事。大概是過彎太快而車主又太緊張沒把車頭拉回來,所以撞到側邊護欄了。

另外一組有人撞車了

好了,就這樣結束今年的駕訓體驗營了,搭乘高鐵回台北了。

打嗝潛藏的危機

打嗝有健康的危機

打嗝潛藏的危機

打嗝是一種生理反射,不能自主、突然的將氣往內吸的動作。

打嗝是由橫膈膜的突然收縮所造成的,橫膈膜是一層肌肉纖維所構成的圓拱形隔膜,將胸腔與腹腔分隔開。平時在吸氣時,橫隔膜肌肉會收縮,使空氣從體外經過開啟的聲門進入肺部;但在打嗝時,橫隔膜不由自主地急速收縮,導致聲門突然閉上,並產生「呃」一聲。

網路治打嗝的偏方

1)吞嚥法 (用不同的辦法喝一杯水例如:彎著腰喝水)

2)憋氣法 (吸氣一口氣吸到極限,然後再瞬間憋氣)

3)驚嚇法 (吸引打嗝者的注意力)

4)紙袋呼吸法 (增加體內二氧化碳含量)

5)搔癢法 (使用各種方法大笑)

上述方法對於輕微打嗝或許有效,嚴重打嗝或打嗝持續時間超過兩天的人請繼續往下看…

經常打嗝有可能是身體的嚴重警訊

肝臟有問題的時候往往也會引起打嗝
肝臟有問題的時候往往也會引起打嗝

打嗝多由於受胃部受到刺激而引起,因為橫隔膜與胃部相鄰,所以進食太快、吃得太飽、喝水過多等,均可能會使橫隔膜受刺激,引起打嗝,這也是一般打嗝多出現在用餐之後的主要原因。另外服用一些刺激胃黏膜的藥物,例如舊型的解熱鎮痛藥物〈阿斯匹靈,VorenPonstanNSAID類藥物〉,口服或注射類固醇之後,也容易引起打嗝。

腹部的器官中和橫膈膜接觸面積最大的就屬肝臟了,所以,肝臟有問題的時候往往也會引起打嗝。臨床上曾經有肝腫瘤患者因為腫瘤壓迫到橫膈膜,誘發持續性打嗝,使病患整天都在打嗝,連睡覺也停不下來,影響到睡眠;也有胰臟癌患者打嗝了三天三夜,最後帶著黑眼圈來就醫的案例。

尿毒症患者由於尿毒無法透過腎臟排出,累積在體內刺激到神經時,也可能以頻頻打嗝表現;而部分化療藥物由於具毒性,也可能刺激腦神經讓患者打嗝打個不停。

除了消化道腫瘤外,腦瘤、腦中風的患者也可能出現持續性打嗝的情形。若持續時間超過二天,就得小心是否身體潛藏其他嚴重疾病,切忌自行服用止嗝藥物,儘速就醫,才是根本之道。

打嗝的奇特案例

英國26歲男子(桑德斯)2006年開始打嗝不止,在3年中共打了2000萬次嗝,使他感到生不如死。醫師診斷發現,造成不停打嗝的元兇是他大腦內一個巧克力豆大小的腫瘤。桑德斯接受腦腫瘤摘除手術後,打嗝症就消失了。專家說,桑德斯大腦中的腫瘤如果沒被發現,那麼他可能在兩年內不治身亡。 3年來,他幾乎每天都要打嗝,最頻繁的時候是每隔兩秒就要打一次嗝。他遍尋名醫,還試過了所有偏方,比如屏氣、吃一大勺花生醬、喝水等,甚至還嘗試過瑜伽和催眠療法,但都沒有效。他平時連說話、吃東西、睡覺甚至呼吸都困難,他被迫辭職,談情說愛也成了不可能的事。

打嗝金氏世界紀錄保持人

美國人查理斯·奧斯朋(Charles Osborne)從1922年到1990年持續打嗝68年,被金氏世界紀錄記為世界上打嗝時間最長的人。

有關打嗝的結論;

  1. 預防打嗝的方法包括:吃東西或喝飲料的速度要放慢,食物或飲料的冷熱溫差不要太大。放慢進食速度,這不但能減肥,也可避免餐後打嗝。
  2. 打嗝持續時間超過兩天,必須懷疑是否有胃部、肝臟或胰臟的問題。另外,腦部腫瘤、或尿毒、化療藥物引起的打嗝也要考慮,千萬不要自行服藥或濫用偏方以免延誤病情。

本週食安、醫美、減肥事件分享

dr.Chiu 邱正宏醫師

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「不能媚於輿論」頂新無罪 296頁判決書出爐

什麼都不爽者:幹!大便精煉後吃下去對人體也無害啊,頂新有罪!我們要採取「滅頂行動」!

沒什麼不爽者:尊重法官判決,起訴理由薄弱,檢察官有問題,不是法官有問題。

有爽有不爽者:別吃頂新產品,如果你不想早死的話…

「不能媚於輿論」頂新無罪 296頁判決書出爐

 

為愛鏟肉26公斤,E乳妹右乳慘縮成C罩杯

什麼都不爽者:騙笑耶,哪有這種奶?

沒什麼不爽者:應該是右乳脂肪比例高,一瘦就瘦掉了。

有爽有不爽者:我要叫我男朋友右邊要多使用、多按摩…老愛用同一邊,真討厭!

20151205_為愛鏟肉26公斤E奶妹右乳慘縮C罩杯