科學證實:喝咖啡減少肝硬化的死亡率

喝「防彈咖啡」減肥要注意的事情
科學文獻證實:喝咖啡減少肝硬化和肝癌的風險
科學文獻證實:喝咖啡減少肝硬化和肝癌的風險

肝硬化的人可以喝咖啡嗎?

網友來信詢問:如果B型肝炎已經有肝硬化初期症狀時,能喝咖啡嗎?我趕緊去查已發表的醫學文獻,整理如下:

喝咖啡對於B, C型肝炎和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)及酒精性肝病有幫助,喝咖啡會降低肝臟發炎指標:ALT, AST, GTP,此點在有肝病風險的人特別明顯。而對於已經有肝病的人,每天喝超過兩杯咖啡會減少肝臟纖維化和肝硬化的風險、降低肝癌的機率和死亡的風險。(Wadhawan M 2016) 喝咖啡可減少第二型糖尿病、巴金森症、肝硬化、和肝癌(Higdon JV 2006)。

咖啡中的有效成分是什麼?

咖啡中所含的成分超過兩百種,除了咖啡因 以外,還有其他如:二帖、綠原酸(抗氧化的主力)、維他命E、咖啡豆醇…等等。咖啡因不是影響健康的主因,因為許多含咖啡因飲料並沒有健康效益。

常喝咖啡的人,體內發炎指標較一般人低
常喝咖啡的人,體內發炎指標較一般人低

實驗證實,綠原酸是咖啡中主要的抗氧化成分,動物實驗發現可以改善葡萄糖的耐受性、減少肥胖老鼠的脂肪肝。常喝咖啡的人,體內發炎指標較一般人低。眾所週知,發炎指標長期偏高容易引發各種癌症,經常喝咖啡的人體內發炎指標下降,這可能是醫學研究發現喝咖啡減少許多癌症的主因。除此之外,發炎指標降低還能減少肝臟的發炎和肝細胞的損傷。(Wadhawan M 2016)

咖啡對肝臟的好處還可以從另一個層面解釋:咖啡減少發炎和纖維化,咖啡降低促進組織纖維化的生長因子如:TGF-beta (Transforming growth factor-beta) 和 CTGF (Connective tissue growth factor), 從而減少肝臟的纖維化。咖啡還可以保護酒精對肝臟造成的損傷,所以從目前的研究看來,喝咖啡的確可以減少肝硬化。(Gallus S 2002)

綠原酸是咖啡中主要的抗氧化成分,動物實驗發現可以改善葡萄糖的耐受性、減少肥胖老鼠的脂肪肝。
綠原酸是咖啡中主要的抗氧化成分,動物實驗發現可以改善葡萄糖的耐受性、減少肥胖老鼠的脂肪肝。

要保護肝臟每天應該喝多少咖啡?

要享受喝咖啡的好處一天必須至少喝兩杯,一天喝4-6杯咖啡有加乘效果。(Wadhawan M 2016)
簡單說,一天400mg 的咖啡因是安全的。成人每天喝3-4杯咖啡(相當於300-400mg咖啡因),沒有證據證實會傷害健康,相反的,有許多證據證實對健康有幫助。

哪些人不適合大量喝咖啡?

目前不鼓勵青少年這麼喝,因為會有副作用如:心悸、頭痛、失眠、躁動…等。長期大量喝咖啡也有可能成癮。高血壓患者、小孩、青少年、老年人、孕婦,可能會受到咖啡因副作用的影響較大。醫學文獻也建議孕婦每天勿多於三杯。(Higdon JV 2006)

結論:

  1. 肝硬化、脂肪肝或肝炎患者,應尋求正規醫療的幫助
  2. 喝咖啡對健康的益處有很多醫學文獻支持
  3. 肝硬化的病人每天喝兩杯咖啡可能會減少肝硬化、或減少肝癌的發生
  4. 咖啡對肝臟有保護作用,減少發炎反應和肝臟的纖維化,這種效應對全身的健康也有促進作用
  5. 醫學文獻中所說的「喝咖啡」是指不加糖或牛奶的「黑咖啡」
  6. 不是每個人都適合大量喝咖啡,建議每天喝咖啡勿過量

參考資料:

  1. Wadhawan M, Anand AC. Coffee and Liver Disease. J Clin Exp Hepatol. 2016 Mar;6(1):40-6.
  2. Higdon JV, Frei B.Coffee and health: a review of recent human research. Crit Rev Food Sci Nutr. 2006;46(2):101-23.
  3. Gallus S, Tavani A, Negri E, La Vecchia C. Does coffee protect against liver cirrhosis? Ann Epidemiol. 2002 Apr;12(3):202-5.

版權宣告

本文作者:作者:邱正宏 景升診所醫師

歡迎轉載,請註明出處並加上連結

一天喝多少水才足夠?

一天喝多少水才足夠?維持平衡是重點
一天喝多少水才足夠?維持平衡是重點
一天喝多少水才足夠?維持平衡是重點

一天喝多少水才足夠?維持平衡才是重點

有位網友是運動員,她說她飲水量高到4500-5500一天,想請問邱醫師,這樣是否飲水量太高了?

喝水是為了平衡水分的喪失,讓身體維持正常的運作、避免脫水和腎臟結石的產生。健康成年人一天應該喝1500-2000 mL 的水分。喝不夠水比喝太多水危險,因為身體保存水分的能力遠小於排除水分的能力。如果腎功能正常,即便一天當中喝水的量變動很大身體還能應付。

什麼?女人體內水分比例竟然比男人少?

水份佔人體體重的二分之一到三分之一,脂肪中的水分比肌肉低,女人體內脂肪較多所以水分占體重的比例大約52%到55%,而男人的身體中水份所佔比例則稍高大約是60%。老人和胖子體內水分佔比較低,人類在出生時和青春期早期水分佔比較高,大約是70%。70公斤重的成年男性體內水分約有42公升的水分:細胞內28公升、細胞間隙10.5公升、血液3.5公升(約佔8%)。

女人體內水分比例比男人少,因為脂肪含量較高
女人體內水分比例比男人少,因為脂肪含量較高

口渴就要喝水才是王道!

身體獲得水分主要靠腸胃吸收(喝水),極少量的水可以靠身體代謝某些營養物質而產生。身體排除水分主要靠腎臟。依照身體的需要,腎臟一天可以排出少於500 mL到高於5000 mL 的尿液。除此之外,從呼吸呼出的水分和皮膚蒸發的水分加起來一天約有1000 mL。劇烈運動、環境高溫或發燒導致大量流汗可以讓呼吸排出的水分大量增加。從消化道排出的水分很少,除非長時間的嘔吐或腹瀉,此時有可能從消化道排出超過3500 mL 的水分。

不口渴也要喝水?你高興就好

正常人喝水的量都足夠補償水分的流失。嚴重的腹瀉和嘔吐時,本來應該補充水分的人往往虛弱到無法喝足夠的水分,此時可能會導致脫水。意識昏迷的人可能無法感受到缺少水分而無法補充該有的水分。網路上有「不要等到口渴才喝水」之類的健康文章,聽聽就好,水並不是喝越多越好。

喝水太多小心電解質不平衡

體內的水分含有許多電解質如鈉、鉀。水分的平衡和電解質的平衡一樣重要。舉例來說,當鈉離子濃度太高時你會感覺口渴,驅使你多喝水,此時腦部也會分泌血管加壓素(vasopressin)命令腎臟減少排尿,兩者效果相加就會使體內的水分上升,鈉離子濃度會被稀釋回來。相反的,如果鈉離子濃度過低,腎臟就會增加尿液的排出使血液中的水份減少使鈉離子濃度上升。

水並不是喝越多越好
水並不是喝越多越好

不要超過人體負荷的極限

體內有三道機制同時運作來維持水分的平衡。

  1. 口渴
  2. 腦下垂體和腎臟的互動
  3. 滲透壓

口渴:維持水分平衡最重要的機制。當體內需要水分的時候,腦部放出口渴的訊號,缺水越嚴重口渴越明顯,驅使你去喝水。一旦水分足夠或過多口渴的感覺就會被抑制。

腦下垂體和腎臟的互動:當體內水分不夠時,腦下垂體釋放血管加壓素刺激腎臟減少尿液保留水份。當水分超過身體的需求了,腦下垂體就減少血管加壓素的分泌,讓腎臟將多餘的水分從尿液排出去。

滲透壓:體內的水分會從一個地方被動的滲透到另一個地方。當血管中的水分不夠時,平常貯存在細胞中和細胞間隙的水分就會流到血管,維持血壓的穩定。

喝水太多導致的悲劇:水中毒

英國有位婦女想減肥,聽從一位營養師的建議採用「喝水減肥法」,每天喝水3.5公升,同時降低鹽分的攝取。不料幾天之內就導致血中鈉離子濃度降低,發生嚴重的嘔吐和胃痙攣。她向營養師反應,對方卻跟她說這是排毒現象,要她喝更多的水。幾天後這位婦女就因血鈉降低引起「水中毒」而癲癇發作,最後腦部受到嚴重的損傷。

有關喝水的結論:

一、水不是喝越多越好

二、不口渴不要勉強自己喝水

三、生病或發燒的時候多喝水

四、天氣熱或流汗多的時候多喝水

五、尿量比平時少的時候表示身體感受到水分不夠,這時要多喝水

喝水太多導致的悲劇:水中毒(感謝資料來源:蘋果日報,本文純屬衛教資料,若有侵權請告知當立即移除)
喝水太多導致的悲劇:水中毒(感謝資料來源:蘋果日報,本文純屬衛教資料,若有侵權請告知當立即移除)

參考資料:

不知道這個,減肥停滯期很難跨越

不知道這個,減肥停滯期很難跨越
不知道這個,減肥停滯期很難跨越
不知道這個,減肥停滯期很難跨越

減肥停滯期很難跨越

醫師的Line群組有人在討論運動減肥,有人問:減肥期間雖然一直有運動,但是遇到停滯期了,該怎麼辦?

不同的運動會鍛鍊出不同的肌肉

阻力運動會鍛鍊出白肌,白肌細胞纖維大、細胞內肝醣多(為了激烈運動時燃燒肝醣),白肌多的人外型會變粗壯。

相反的,耐力運動會鍛鍊出紅肌,紅肌細胞纖維小、脂肪多(為了長時間運動燃燒脂肪酸),紅肌多的人外型結實纖細。

阻力運動和耐力運動有差別
阻力運動和耐力運動有差別

耐力運動助燃脂、阻力運動增肌肉

阻力運動使肌肉量增加、耐力運動幫助脂肪燃燒、改善心肺功能。兩者皆可促進代謝。但是肌肉量增加的結果,體重下不去。

所以,一但運動到某個程度,體重不再下降時,要把阻力運動減少,耐力運增加,才能繼續維持代謝、進一步使體重下降。

阻力和耐力運動的分界不是那麼清楚

耐力運動20~30分鐘後血液和尿液中可以測到游離脂肪酸,表示這時囤積在脂肪細胞中的三酸甘油脂TG已經分解成脂肪酸 fatty acid. 所以以往都建議要燃燒脂肪就要做耐力運動30分鐘以上。

腳踏車運動,也是阻力和耐力運動兼具
腳踏車運動,也是阻力和耐力運動兼具

但實務上,很多運動都是「耐力」和「阻力」同時進行的。舉例來說,太極拳是一種和緩的動運,基本上是耐力運動居多,但是其中有些動作卻是阻力運動,像單腳站立的「金雞獨立」時,不到一分鐘就會發抖,這就是阻力運動。

腳踏車運動,也是阻力和耐力運動兼具。跑步時,慢慢跑是耐力運動,快速衝刺時就是阻力運動。所以說,不管哪一種運動,只要動,就比不動好,甚至多站一站也比久坐好。

結論:

  1. 阻力運動和耐力運動對減肥都有幫助
  2. 阻力運動增加肌肉量,耐力運動燃燒脂肪幾摁心肺功能,對減肥都有幫助
  3. 減肥遇停滯期,宜適度減少阻力運動、增加耐力運動

參考資料:

  1. 吳輔祐.肥胖與運動生理學.(初版)2009,台北市.藝軒圖書公司
  2. 黃蘭茹,楊宜青主編.肥胖症–原因、病理生理及治療.2008,台北市,台灣肥胖醫學會

 

自然柔軟的胸部—自體脂肪隆乳

豐滿的胸部是性感的象徵
豐滿的胸部是性感的象徵
豐滿的胸部是性感的象徵

自體脂肪隆乳能大多少?術後要休息很長時間嗎?手術有什麼風險?一次給你說明白。

一、自體脂肪隆乳能大幾個罩杯?

沒有辦法用幾個罩杯來回答,因為第一、每個胸罩廠做的罩杯都不一樣,黛安芬胸罩B+可能華歌爾是C罩杯;第二、每個女生買的胸罩不會剛好都符合自己的胸部大小。來做過自體脂肪隆乳的女生,有人跟我說她讓我做完隆乳後,胸部罩杯從B變成E罩杯,我原本不相信,但後來看她的術後照,剛打完一個星期的大小居然和三個月時差不多,可見她完全沒有吸收,但這是很特別的例子,一般人都或多或少會吸收一部分。也有人跟我說她罩杯沒有升級,仔細一查,才知道她原本平胸,買了一個胸罩把衣服撐起來,其實裡面是空的,給我做過自體隆乳後,乳房已經把胸罩填滿了,可是還在用以前的胸罩,所以她說罩杯沒升級,其實胸部還是大很多。根據我們用3D laser 掃描的統計結果,自體脂肪豐胸後的存活率平均是七成。表示有人超過七成、也有人不到七成。

二、術後要休息很長時間嗎?

如果我回答你:「術後可立刻上班上課」你可能不相信,但是來給我做自體脂肪隆乳的女生,有一些香港的女生,當天早上坐飛機到桃園機場,下午在我這邊做手術,晚上坐飛機回香港。澳門來很多女生,當天做完自體豐胸,晚上住在西門町的酒店,第二天中午肚子餓,就自己走出去吃飯。很多人第二天只要稍作休息,第三天就可以逛街購物。當然也有特別怕痛的女生,術後需多休息幾天。不過現在醫藥進步,對於自體豐胸或抽脂後感覺疼痛的人,可以回來打個點滴,可以明顯減少手術後的不舒服。

三、手術有什麼風險?

任何事情都有風險,高低不同而已。自體豐胸是手術,不可能沒有風險,這些風險包括抽脂的部位凹凸不平,打進胸部的脂肪壞掉或形成硬塊,都是風險。但是在有經驗的醫生操作之下,這些風險都已經降到接近於零,所以,找對醫生才是最重要的。千萬不要比價錢,放進自己身體的東西難道不比包包衣服重要嗎?你知道名牌包肯定比路邊攤貴,因為它有價值和品質,難道手術不是這樣?

 

抽脂手術與登陸月球

抽脂手術與登陸月球
人類發明抽脂手術是1976年,比登陸月球還要晚上7年
人類發明抽脂手術是1976年,比登陸月球還要晚上7年

抽脂手術的歷史

西元1976年,義大利 Fisher醫師父子,有一天在沙灘度假,小Fisher醫師看到有人在海邊蓋別墅,用一種會旋轉的挖土機鑽進地下,把土挖出來,就問他父親:能不能用這種小型的「挖土機」將脂肪抽出來?他父親回答:「好像可以」。就這樣,人類史上第一支空心針筒抽脂管問世了。

這位小Fisher醫師是耳鼻喉科醫師、他父親老Fisher 是婦產科醫師。

抽脂術給人的早期印象並不好
抽脂術給人的早期印象並不好

抽脂術給人的早期印象

抽脂術剛發明的時候,需要全身麻醉,而且直接將管子插進脂肪層抽脂,會打斷血管,出血量很大,所以當時抽脂的量多一點的話,病人通常都要輸血。抽完以後要用彈繃將抽脂的部位緊緊的繃起來,否則會繼續出血形成血腫,萬一患者血壓下降還會有生命的危險。抽脂後像是被強烈撞擊一般,所以很多人描述抽脂後好像「被車輾過」的感覺,嚴重的甚至要臥床一個月左右。當時抽脂後不但要住院,而且抽脂的風險很高,許多人因為抽脂喪失性命,令人對「抽脂」的印象很不好。

美國皮膚科醫師改良了抽脂術,將手術風險明顯的降低
美國皮膚科醫師改良了抽脂術,將手術風險明顯的降低

美國人改良了抽脂術

抽脂術發明的消息傳到美國以後,當時美國整型外科醫學會還嗤之以鼻,持觀望的態度。1980年代以後,歐洲的抽脂越來越風行,美國人忍不住了,終於有少數人組團到法國參加歐洲舉辦的抽脂學術研討會,將這項技術帶回美國。

聰明的美國人,很快就改良了抽脂的技術。西元1984年有位 Klein醫師發明了膨脹劑抽脂,將含有麻藥、血管收縮劑和生理食鹽水的溶液事先打到要抽脂的地方,幾分鐘之後讓藥性發作再抽脂,果然明顯的減少了出血量,這位 Klein醫師是一位皮膚科醫師。因為麻藥和血管收縮劑還在作用的關係,抽脂後病人醒來也不會那麼痛,腫脹也比較少。

除了減少局部脂肪,抽脂也能進行淺層雕塑
除了減少局部脂肪,抽脂也能進行淺層雕塑

更多人改進了抽脂術

慢慢的,超音波抽脂雷射抽脂術和水刀抽脂術也出現,將抽脂技術又向前推進一大步。現在,抽脂已經是局部麻醉就可以做的手術,除了深層抽脂以外,還可以做淺層抽脂。病人做完抽脂術後不必住院,當天就可以回家,稍事休息,第二天甚至還能上班上課。

已經很安全的抽脂術

抽脂手術發明至今已經40年了,經過世界各國醫師的改良,現在已經是很安全的手術。

抽脂手術的進步產生下列結果:

  1. 局部麻醉比全身麻醉安全:全身麻醉時因為全身的肌肉放鬆失去張力,比較容易有血管栓塞的風險。局部麻醉的情況下,因為會者的肌肉張力還在,肺栓塞的風險非常低。
  2. 注射膨脹劑抽脂:術後疼痛少、瘀青少、修復期短。很多人今天抽脂、晚上在家、明天逛街。
  3. 超音波抽脂:可雕塑淺層脂肪,製造馬甲線或六塊肌。雷射抽脂瘦臉:小臉又拉緊肌膚。
  4. 避免凹凸不平:抽脂過程中,計算膨脹劑注射量和抽脂量,均勻抽出,幾乎都不會有凹凸不平的問題。術後塑身衣的使用也變成不是那麼必要,如果抽脂完成之後已經是平的,穿不穿影響不大。有穿只是加快消腫而已。
  5. 自體豐胸、臉部填充:自體脂肪是最天然的填充劑,韓國的研究甚至可使皮膚年輕化。抽脂取出的脂肪經過純化後可再加利用,成為最天然的填充劑。
台灣人在這場抽脂和脂肪移植的醫學史中並沒有缺席
台灣人在這場抽脂和脂肪移植的醫學史中並沒有缺席

 

台灣人對當代抽脂和脂肪移植的貢獻

以上就是目前抽脂手術最新的進展,西元2013年有位Dr.Chiu醫師提出「沙拉式」注射法將自體脂肪隆乳後的風險明顯的降低,2014年這位 Dr.Chiu醫師又提出「極瘦女性」的自體脂肪隆乳,將以往大家認為不可能做自體隆乳的女性,藉由超音波抽脂的技術進行淺層脂雕,不但可修出女性的馬甲線更可以克服「太瘦」的問題。這位Dr.Chiu 是一位台灣醫師。

抽脂技術不斷演進,醫學的進步也將以往認為是「敵人」的脂肪變成「朋友」,把身體某些地方不該堆積的脂肪,抽脂出來後進行純化,再注射到需要的地方例如胸部和臉部,改造了女性不完美的身材,是一舉兩得的技術。

時代繼續演進,讓我們繼續看下去。

美國「外科醫學期刊」邀請邱醫師擔任論文審稿人

美國外科醫學期刊邀請函
美國「外科醫學期刊」邀請邱醫師擔任論文審稿人
美國「外科醫學期刊」邀請邱醫師擔任論文審稿人

美國「外科醫學期刊」邀請擔任論文審稿人

美國外科醫學期刊
美國外科醫學期刊

親愛的邱醫師:

感謝您之前為「外科醫學期刊」(The Surgery Journal)擔任期刊審稿人時所做的努力。我們想邀請您審核另外一篇論文,相信您對這篇論文會有興趣的。

再一次我們要求論文審稿人不要看這篇論文新穎與否,而要評估該論文的品質、思考周到、與是否符合醫學道德的標準。

請查閱下面這篇論文的資訊,確定您是否感興趣後使用下面的連結加以回應。再次感謝您的參與。

論文題目:有關鼻整形重建

邀請函原文

美國外科醫學期刊邀請函
美國外科醫學期刊邀請函

生物醫學工程世界大會演講邀約

生物醫學工程大會

 

生物醫學工程世界大會
生物醫學工程世界大會

生物醫學工程 世界大會(Word Congress of Biomedical Engineering, WCBME)

2017(今年)11月,第一屆世界生物醫學工程大會將在中國西安召開,大會特別來函邀請邱正宏醫師擔任主題演講者。

生物醫學工程世界大會(Word Congress of Biomedical Engineering, WCBME)的主旨:共創生物醫學科技的新未來。今年是第一屆,在中國西安召開。

邱正宏醫師受邀擔任「細胞與組織工程」的演講者,發表自體脂肪和自體脂肪隆乳與顏面整型的運用。

來信照登:

生物醫學工程世界大會演講邀約
生物醫學工程世界大會演講邀約

澳門「基因會議」邀請演講/擔任座長

澳門「基因會議」邀請邱正宏醫師
澳門「基因會議」邀請邱醫師擔任座長
澳門「基因會議」邀請邱醫師擔任座長

澳門「2017年第8屆世界基因會議」邀請擔任座長/主講人

親愛的邱正宏醫師,

我們非常榮幸歡迎您加入「2017年第8屆世界基因會議」(the 8th World Gene Convention-2017),這個會議將在中國、澳門舉行,日期是2017年11月13-15日。我們希望您在下面的主題:幹細胞和再生醫學,擔任主席/演講者並發表有關幹細胞、再生醫學或組織工程方面的題目。

如果所建議的主題並非您所關注的,您可以參考整個議程並轉到您所感興趣的項目。

澳門「2017年第8屆世界基因會議」邀請擔任座長/主講人來函
澳門「2017年第8屆世界基因會議」邀請擔任座長/主講人來函

加拿大「乳房國際會議」邀請擔任主講人

加拿大「第四屆乳房病理與癌症診斷會議」
加拿大「第四屆乳房病理與癌症診斷會議」將在今年8月於多倫多召開
加拿大「第四屆乳房病理與癌症診斷會議」將在今年8月於多倫多召開

加拿大「第四屆乳房病理與癌症診斷會議」

加拿大「第四屆乳房病理與癌症診斷會議」將在今年8月於多倫多召開,邀請邱正宏醫師擔任主講人。

親愛的邱正宏醫師,

來自「2017年乳房病理學」的問候。

我謹代表組織委員會,非常高興地邀請您擔任「第四屆乳房病理與癌症診斷會議」的演講者,這個會議將於2017年8月23-24日在加拿大、多倫多舉行。

「乳房病理學」是一個國際知名的年度會議
「乳房病理學」是一個國際知名的年度會議

這是一個國際知名的年度會議,「2017年乳房病理學」是一個經過特殊設計的國際會議,定調為「促進女性健康並改良女性生活的各種方法」。

根據您在此相關領域的專業,我們將很高興的在此會議中與您見面。

我們期待您在此會議中優雅的身影,如有進一步的問題,請隨時和我們聯繫。希望能盡快得到您的回覆。

親切的問候

Bella Jones
會議經理

「2017年乳房病理學」邀請函原文
「2017年乳房病理學」邀請函原文