如何降低抽脂-自體脂肪隆乳的風險?

選擇自體脂肪隆乳經驗豐富的醫師
台北某醫美診所發生大陸女子抽脂死亡案件
台北某醫美診所發生大陸女子抽脂死亡案件

抽脂-自體脂肪隆乳死亡案件的探討

這兩天最夯的話題是某醫美診所發生客人「抽脂死亡」事件,雖然最後證實該女子是到台北這家診所做「自體脂肪隆乳」不是單純的「抽脂」,只不過還沒有進行到「隆乳」階段,就已經發生悲劇了。

根據美國的資料顯示,醫院裡一般手術的死亡率是1/500,自然生產的死亡率是1/10000,而抽脂的死亡率則介於1/5000 至 1/30000之間。為什麼會有這樣的差異,主要是和麻醉的方式有關。全身麻醉時抽脂的死亡率是5千分之一,局部麻醉時抽脂死亡率是3萬分之一,兩者相差達6倍。局部麻醉的抽脂如果抽脂量少一點、抽脂手術時間縮短,死亡率還會更低。

自體脂肪隆乳成功的關鍵是好的注射技術
自體脂肪隆乳成功的關鍵是好的注射技術

全身麻醉抽脂的死亡率比局部麻醉抽脂高六倍

全身麻醉抽脂的死亡率較高,除了和麻醉的死亡率(1/3000)有關以外,全身麻醉時有較高的肺栓塞、腹部穿孔等風險也有影響。局部麻醉時抽脂的風險下降到1/30000,只有全身麻醉的1/6,為什麼會這樣?因為局部麻醉時患者的肌肉仍有張力,會感受疼痛,所以肺栓塞和腹部穿孔的機率大為下降。

台灣發生抽脂死亡的案例幾乎都是全身麻醉手術

根據過往在台灣發生抽脂死亡案件來看,幾乎全部都是在全身麻醉底下做的抽脂手術。例如幾年前在長庚醫院整型外科某知名作家的大嫂抽脂死亡,兩年前高雄某整型外科抽脂後腹腔穿孔死亡,還有這次的抽脂死亡案件都是在全身麻醉下做的手術。

全身麻醉的抽脂風險比局部麻醉高
全身麻醉的抽脂風險比局部麻醉高

局部麻醉抽脂的條件

你可能會問:既然如此,為什麼抽脂還要全身麻醉?乾脆都改成局部麻醉不就好了?問題在於局部麻醉時,為了減少客人的疼痛感和緊張,通常都會加上靜脈睡眠麻醉,睡眠麻醉時客人血氧容易下降、呼吸道容易被舌根或分泌物卡住,如果醫師不擅長處理呼吸道急救術,可能還是會有風險。如果除了手術醫師以外,有其他受過「高級心臟救命術」的訓練的醫師在旁邊照顧客人,抽脂當然是很安全的手術。

想抽脂的民眾該如何選擇?

最後,民眾如何降低抽脂的風險?我的建議是:一、打算抽脂時,一定要親自到診所諮詢、和主刀抽脂的醫師見過面做過診察,選擇能讓你放心的醫師。二、觀察診所設備環境,骯髒不乾淨的候診空間,手術室的環境也不會太好。三、多問問曾經來過的朋友,口碑如何。四、多方評估,為你抽脂的醫師學術經驗、手術風評好不好。案例多、成功率高、風評好的醫師不會差到哪裡去。

自體脂肪隆乳經驗豐富的醫師並不多
自體脂肪隆乳經驗豐富、技術純熟的醫師並不多

醫師的名氣分兩種

名氣不是考量的重點,因為名氣有兩種。要看名氣是學術地位的名氣或是社會新聞炒作的名氣,兩者相差很大。社會新聞炒作的名氣和醫術無關,選擇時要小心。相反的,有能力在專長的領域發表醫術經驗並且獲得國際醫學期刊認可的名氣,選擇時比較能讓人放心。根據2017年的綜述論文來看,抽脂(或加上自體脂肪隆乳)還是一項很安全的手術。

還有醫師錯誤以為自體脂肪隆乳一定要全身麻醉

很多醫師都還有誤解,以為自體隆乳一定要全身麻醉。正解是:自體脂肪隆乳不必全身麻醉,抽脂時不必全身麻醉,打脂肪隆胸時也不必全身麻醉,只要在局部麻醉下就可以完成手術,所以安全性大大提高。

我們的自體豐胸和抽脂的經驗已經超過一千例,全部都是在局部麻醉和睡眠麻醉下進行。豐富的經驗已經發表超過四篇醫學論文,在國際知名的醫學期刊發表了。

自體脂肪隆乳在局部麻醉和睡眠麻醉就可以完成
自體脂肪隆乳採用局部麻醉加睡眠麻醉就可以完成

結論

  1. 任何事情都有風險,醫療行為有其不確定性,自然有某種程度的風險。
  2. 努力降低風險從兩方面著手。醫療提供者應該提升技術、醫療機構應該有充足的急救設施和人員。民眾應該選擇合乎上述標準的醫師和醫療機構。
  3. 抽脂或自體脂肪隆乳手術宜採局部麻醉進行,減少手術的風險。
  4. 有抽脂或自體脂肪隆乳需求的民眾,應選擇醫療技術好的醫師和設備完善的醫療機構,勿以價錢便宜為唯一考量。

參考資料:

  1. Grazer FM, de Jong RH. Fatal outcomes from liposuction: census survey of cosmetic surgeons. Plast Reconstr Surg. 2000 Jan;105(1):436-46; discussion 447-8.
  2. Bellini E, Grieco MP, Raposio E.  A journey through liposuction and liposculture: Review. Ann Med Surg (Lond). 2017 Nov 6;24:53-60.
  3. Chiu CH. Autologous Fat Grafting for Breast Augmentation in Underweight Women. Aesth Surg J. 2014 Sep;34(7):1066-82.
  4. Chiu CH. A “Solid Injection Method” To Reduce Postoperative Complications in Autologous Fat Grafting for Breast Augmentation. American Journal of Cosmetic Surgery: March 2013, Vol. 30, No. 1, pp. 10-15.

本文作者

邱正宏 (Chiu CH), 景升診所 醫美中心醫師,歡迎轉載本文,請註明出處

馬鞍腿、大象腿怎麼瘦?這樣做就對了

想瘦大腿...抽脂最有效

瘦大腿最有效的方法是抽脂

沒有人是天生完美的,即便美如女星藝人,也有不完美的地方。如果可以,接納自己的不完美,珍惜自己擁有的當然很好。但若希望瘦大腿,尤其是馬鞍腿或大腿內側那塊消不掉的肥肉,讓自己穿褲子更有型,我建議你採用有科學根據的方法,別再浪費金錢時間了。 大腿粗的原因主要是脂肪堆積和肌肉肥大。去除脂肪最有效的方法是抽脂

新式抽脂副作用少

傳統抽脂創傷較大、術後修復期較長;新式的超音波輔助、雷射輔助的抽脂(又稱超音波溶脂雷射溶脂)創傷較小、修復期短,超音波輔助抽脂還有音波拉提的效果,雷射輔助抽脂還有雷射緊緻的效果,但是費用較傳統抽脂高。

注射肌肉縮小素可改善肌肉粗大

改善肌肉粗大最好的方法中,肌肉縮小素注射是肯定有效的,不是手術、安全有效,但是每半年要注射一次。建議把肌肉縮小素注射當成維持美麗的保養,醫學文獻發現定期肌肉縮小素注射三年以上,會有定型的效果。車子不保養毛病雖多照樣開,人不保養外表顯醜照樣活,看個人的價值觀。另外,避免大腿肌肉粗大還要注意運動的方式。許多人為了減肥或健康有運動的習慣,但是做太多阻力運動反而讓大肌肉更壯腿更粗,這樣對於瘦大腿是反效果,不鼓勵做太多阻力運動;如果想要運動瘦大腿,建議多做耐力運動。 阻力運動和耐力運動的差別,可參考我寫的文章,今天就到此。

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年老色衰沒人愛,自體脂肪美到呆

臉部細紋修復好方法

自體脂肪填補改善老化皮膚

如果各位回頭看看自己二、三十年前的照片,一定會有「年老色衰、時不我予」之感。 當年的年輕帥氣、當年的美麗動人,為何會變成今日的憔悴老態? 答案很簡單:皮鬆下垂、脂肪流失、色素沈澱。 解決方法有三:

一、勇敢接受他,開玩笑的說:「老吾老以及人之老」意思就是「老雖老有人比我老」(一笑)

二、消極做法:好好養生,減緩老化。

三、積極作法:輕鬆改善老化,用自己的脂肪填充凹陷部位,藉由充氣效應和組織年輕化效應讓自己回復青春容顏。

俗話說:有保養老樣子、沒保養樣子老。人各有志,想怎麼過活由自己決定。

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瘦大腿的科學速效法

瘦大腿的方法

大腿粗的原因

來找我的醫美客人,很多人都告訴我:「為了瘦大腿去健身房練身體,結果大腿沒瘦還越來越粗…」。 其實不是健身房有問題,是你練的運動有問題。大腿粗有幾個原因:

一、脂肪堆積

二、肌肉粗大

三、骨架粗壯 骨架粗壯要怨父母,因為跟遺傳和發育有關,我也沒辦法

如何瘦大腿

脂肪堆積,先試試減肥減體重,體重減少後,下肢的負擔變小,理論上脂肪也有機會減少。如果遇到頑固脂肪堆積,越減肥臉越凹胸越小,那只好認了,找醫美診所做抽脂(傳統抽脂或新的超音波溶脂雷射溶脂之類的),肌肉粗大如果是因為運動做錯了越練越粗,那就是你的不對,關注我的專欄就會知道為什麼。 總之,瘦大腿是有方法的,做對了,瘦大腿的機會自然就高了,請加油!

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普洱茶可以刮油嗎?

普洱茶可以刮油嗎?

普洱茶可減肥?

網路盛傳「普洱茶可以刮油」對減肥有神效,是真的嗎? 其實,茶,不管是綠茶、紅茶、烏龍茶、鐵觀音、高山茶、普洱茶,甚至是邊疆民族所做的茶磚,只要是茶,就含有幾個重要的有益成份:兒茶多酚 (Catechin)、咖啡因 (Caffeine)和單寧 (Tannin)、以及茶鹼 ( Theophylline),只是含量高低不同。 到過茶莊看過製茶過程的人一定會發現,製茶的過程不同會做出不同的茶葉。不同的茶葉含有不同濃度的兒茶多酚。兒茶多酚的羥基和醣類的醛基會結合,減少糖類(澱粉類食物)的吸收,另外,在小腸粘膜內則會降低脂肪酸的運送速度,所以,喝茶對減肥有某種程度的幫助。

普洱茶無法刮油

但這並不是「刮去身上的油」,而是減少食物中油脂的吸收。所以,飯後喝點茶可以去油膩,意思是可以減少食物中油脂的吸收,並非隨時喝點茶就可以刮出體內的油,各位一定要先清楚這個概念。 話說回來,普洱茶所含的「兒茶多酚」很多嘛?不然,其實各種茶類中以綠茶所含的兒茶多酚最多,可能和製作過程中沒有高溫破壞的關係。所以,普洱茶萬萬不能刮油,頂多是喝一些有益健康罷了。

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冬季吃什麼最能減肥?

減肥,你吃對了嗎?

冬天, 減肥好時機

冬天到了,天冷得讓人直哆嗦。知道為什麼嗎?因為要增加產熱的關係。人到了冬天新陳代謝會提升,增加脂肪的燃燒來使維持體溫。所以到了冬天,新陳代謝比夏天好。 根據醫學研究,冬天的新陳代謝最高可以提高50%。有醫學文獻報告,發現人在20度的溫度時,若所穿的衣服沒有增加的話,到了16度的時候,新陳代謝會提高5.7%。

少糖少油少加工、運動喝水放輕鬆

如果你吃得跟夏天一樣,在消耗增加的情況下是能減肥的。但是,實際情況並非如此。因為到了冬天變得容易餓,而且運動量也會減少。容易餓讓你吃進更多熱量,運動量減少則讓你保留更多脂肪。 所以,冬天吃什麼最能減肥?像夏天一樣吃就對了。如果忍不住多吃了,記得「少糖少油少加工、運動喝水放輕鬆」的原則,將多吃的熱量消耗掉,就不怕冬天減肥失敗了。

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埋線減肥有效嗎?

正確的減肥方法

埋線減肥有效嗎?

2014 年「中華針灸醫學會雜誌」上有一篇論文,名為「穴位埋線對體重過重之成年女性體重控制的初步療效評估」,結果證實,穴位埋線對於減肥沒有效果。 埋線減肥有沒有效?有人覺得沒效,也有人告訴我:「好像有效」。

有科學的減肥方法才有效

很多無法確認有或沒有的東西,最好能用科學的方式加以驗證。科學驗證最好的方法是有對照組、有安慰劑、雙盲、隨機取樣的研究。如果環境條件不允許前瞻性,不允許隨機取樣或雙盲的設計,那至少要有對照組的加入,而且這個對照組最好有安慰劑的設計,因為安慰劑有時也會有高達七成的療效。 在所有條件都相同的情況下,唯一的變數就是我們要研究的對象。

少吃多動, 減肥自然有效

以「埋線減肥」來說,選取條件相同的兩組肥胖人士,年齡、性別、肥胖度近似(可比較,兩組的差異性可忽略),一組為控制組(無埋線),另一組為實驗組(有埋線),其它飲食、運動狀況完全一樣。三個月或半年後,比較兩組在體重減輕,和其他肥胖指標有無差異。 這篇論文就是以這樣的方式做的研究,結果發現,兩組無差異。如果這篇論文是可信的,那麼,可以在此推論,所謂的「埋線減肥」有效的說法,其實是來自患者少吃或多動的效果,而不是來自「埋線」的效果。

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照吃照喝照樣瘦?這樣做就對了

你吃對食物了嗎?

如何吃才能瘦

減肥的人都希望「照吃照喝照樣瘦」,這是多麼美好的事啊! 答案很簡單:改變食物的營養比例就可以了。 2011 年比利時發表一篇研究報告,發現在飲食中增加蛋白質的比例、減少澱粉類的比例,半年之後就可以降低體重減少體脂肪。而且完全不用減少食量,在最自然的飲食狀態下吃到讓你滿足,照樣瘦! 平常飲食的比例大概是:澱粉類佔55%、脂肪佔30%、蛋白質佔15%,如果將這個比例調整為:蛋白質佔35%、油脂不變也是35%、澱粉類減少到30%,就可以有這種效果了。

選對食物減肥很簡單

蛋白質不是只有動物蛋白,還有很多優質的植物蛋白,例如:豆類、堅果類等食物。奶類和蛋尤其是優質的蛋白質來源,可以提供許多「必需氨基酸」。 理論根據有幾點,第一、蛋白質的消化產熱是澱粉類的四倍,吃進同樣的熱量必須花更多的熱量來消化蛋白質,所以淨所得的熱量減少;第二、蛋白質抑制饑餓素的效果比澱粉類久,延緩飢餓感的產生較持久,讓你減少了下一餐的進食量。 想要不減食量照樣瘦嗎?這樣做就對了!

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輕鬆無負擔的運動方法

游泳減肥

最好的減肥運動

看完才知道原來運動減肥不一定要動到滿頭大汗,也有減肥效果。 頸椎動過手術?膝關節退化?這樣你就註定肥胖嗎?不然! 都說減肥要運動333,心跳達到一百三。對於大胖子或很少運動的人來說,心跳達到一百三簡直會要他的命,這樣就減肥無望了嗎。不然! 推薦大家最好的運動減肥方法:游泳,而且是輕微的游泳,只要在游泳池裡泡泡水,就有減肥效果了。不會游泳照樣讓你瘦。

游泳減肥的好處

第一、游泳池的水溫比體溫低(不管是夏天的冷水、或冬天的溫水游泳池,池水的溫度通常都比體溫低)

只要在泳池內泡水超過20分鐘,低溫的水就會刺激身體增加甲狀腺素的分泌,甲狀腺素會促進全身的新陳代謝,幫助燃脂和減肥,而且效果持久。只要每週泡游泳池的水超過兩次,減肥效果持續達一個月以上。

第二、游泳池的水有浮力,減緩體重加諸於脊椎、髖關節和膝蓋的壓力

在泳池內和緩的運動,不必擔心關節的症狀惡化,兼具舒緩、減壓和減肥三效。 看到了沒,一個簡單的運動就有這麼多種效果。關節退化、受傷的人是用,健康的人更是用。加油!

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什麼是「自體幹細胞活化」?

幹細胞妙用多

自體幹細胞妙用多

幹細胞是一種再生能力很強的細胞,負責修補老化、受傷、死亡的細胞。 當我們年輕時幹細胞的活性很強,修補的能力大過衰老死亡的速度,所以看起來年輕,各種機能都很健康。當我們老化時,幹細胞的活性減退了,人體會衰老、器官退化、修復的能力大為減弱。各種慢性病、癌症、退化就這樣產生了。 所以,幹細胞的活性增強,修補組織的能力增加,很多慢性病、癌症和機能退化的疾病就有機會得到改善。

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