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▲利用雷射治療狐臭的方式，好處是傷口小、手術時間短、局部麻醉、恢復快、效果佳。景升診所已引進義大利SmartLipo雷射可有效治療令人困擾的狐臭問題... |
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狐臭的成因和治療
狐臭又名腋臭症，西方人約有百分之六十的罹患率，東方人則佔百分之十不到。狐臭有遺傳的傾向，如果父母都有狐臭，則子女罹患的機率高達百分之八十；假如父母二者之一有狐臭，則子女罹患的機率約為百分之五十。
狐臭的發生也受到賀爾蒙的影響，大多數人是從青春期開始出現狐臭。另外，情緒也會影響狐臭。狐臭雖然不會影響身體健康，但是卻會在個人的社交活動、人際關係、和心理層面產生一般莫名的障礙或陰影。無怪乎狐臭患者無不想盡辦法將它除去而後快！
狐臭是如何產生的？人體的汗腺有兩種，一種是外分泌腺，又名小汗腺，分佈於全身，分泌汗水以排除體熱，與體溫調節有關。另一種是頂漿腺，又名大汗腺，主要分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭和肚臍等周圍，分泌黏稠乳黃色的液體，與體溫調節無關，但與個人體味有關。當頂漿腺的分泌液被腋窩皮膚表面的細菌分解後，會產生一股惡臭的味道，即所謂的『狐臭』。
治療狐臭的方法有許多種，大致上可分成非手術療法和手術治療等兩大類。
在非手術療法方面，最簡單且最重要的是常清洗腋窩以保持腋下的清潔衛生；甚至可以刮除或剪短腋毛以減少細菌的滋生；少吃辛辣或刺激性的食物，以免刺激汗腺分泌增加。另外，也要掌控個人的情緒，避免過度緊張或急躁不安導致異味增加。
可以在腋窩塗抹止汗劑或體香劑，止汗劑可阻塞或破壞汗孔以減少汗腺分泌液；體香劑只有除臭的效果，故止汗劑效果比體香劑好。
局部皮下注射微量的肉毒桿菌素於腋窩腋毛區，也可控制汗水的分泌，只是效果持續約半年，要重複注射幾次，價格並不便宜。
近年來，醫學美容儀器不斷地研發，也有人利用雷射的高科技來治療狐臭。例如以高科技的光纖將1064nm的銣雅鉻雷射，經由皮膚的針孔導入腋窩皮下，發射雷射光擊發照射皮下腺體，雷射可使頂漿腺萎縮以達到治療狐臭的效果。這是一種相對有效、不留疤、且安全、快速又方便的治療方法。根據醫學文獻的報導，治療成功率可達8成以上。附帶的好處腋毛減少，腋窩皮膚更光滑平整，腋下流汗的情形變少，色素也會減淡。
其他常見的手術方法包括：
傳統直視下頂漿腺切除術：在腋窩腋毛區切一或二道5至7公分的傷口，將皮膚翻轉過來，在目視下剪除頂漿腺後，再將削薄的皮膚以壓迫固定法植回去，並縫合切口。術後效果可達九成左右，但缺點是傷口長、疤痕明顯、且恢復期較長。
電針燒灼法：將細的電燒針插入腋窩腋毛區皮下，以高週波電流將毛囊附近的頂漿腺破壞。術後效果不穩定，容易復發，而且電燒過程中可能傷害到皮膚。
皮下汗腺抽吸法：在腋窩腋毛區皮膚上切二至三道零點五公分的傷口，將抽脂器械插入皮下以抽吸頂漿腺。術後效果約可達七成至八成五。
內視鏡電動旋轉刮刀切除抽吸術：在腋窩腋毛區中央部位的皮膚上切一道約一公分的傷口，將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺。術後效果約八到九成，而且傷口小、疤痕不明顯、恢復期短。但是內視鏡旋轉刀若不小心，可能會刮傷皮膚，造成難看的疤痕。
綜觀而論，狐臭的治療並無絕對的作法，端視個人的症狀及需求而定，可與醫師詳加討論，以獲得對個人最適合的治療方式。
▲雷射溶脂治療狐臭是目前最微創的方法，治療效果和傳統手術不相上下
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消除狐臭細胞
治療部位採取局部麻醉，利用目前最新的導針探針0.1cm，將波長1064nm的銣雅铬雷射導針，深入皮下後，快速釋放雷射能量〈如附圖一〉。雷射光的震波會震碎脂肪細胞
和頂漿腺〈apocrine
glands〉的細胞膜，造成細胞破裂分解，頂漿腺和脂肪細胞的數量減少。汗腺分泌減少，狐臭就會改善〈附圖二〉。
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▼附圖一、光纖〈導針〉雷射狐臭手術可以使狐臭細胞的細胞膜溶解
，分裂和死亡。 |
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▼附圖二、狐臭細胞分解，可以達到減少狐臭的效果。 |
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組織傷害小
光纖〈導針〉雷射狐臭手術以後，身體自然的代謝會將破壞後的組織排出〈附圖三〉，術後約需要2~3個月的時間完成組織的修復，加上膠原蛋白的增生，使得原本鬆弛的皮膚變得更為緊緻。
▼附圖三、光纖〈導針〉雷射狐臭手術的導針照射頂漿腺細胞和鄰近組織，第一區可使頂漿腺細胞破裂溶解，第二區可使血管凝固減少出血，第三區可使膠原蛋白增生。
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根據國外的臨床報告指出，光纖〈導針〉雷射所釋放的能量會產生光熱效應，促進真皮層的膠原蛋白增生和收縮，術後2~3個月後會發現腋窩皮膚更平整，狐臭也會有明顯改善的現象。
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邱正宏醫師以「光纖〈導針〉雷射」治療狐臭的情形
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