隨著新冠肺炎病毒的進展，一些突變病毒的感染開始盛行，像最近流行的BA.4、BA.5這兩種變異株，由於已經不是過去的Alpha、Delta病毒，已經打完3劑疫苗的人還需要補充第四劑疫苗嗎？

關於第四劑疫苗

我國目前疫苗已經打到第四劑，一般醫護人員大概在一個月前就被通知要打第四劑，但是一些人到目前還沒有打第四劑為什麼？很多人詢問說：到底有沒有必要打第四劑？。今天景升診所邱正宏醫師就跟大家分析，為什麼邱醫師到現在還沒有打第四劑，一般民眾有沒有必要打這個第四劑。

新冠疫苗的目的

我們打疫苗就是為了提升自己的免疫力，這部分包括細胞免疫跟體液免疫細胞免疫，就是體內的T淋巴球會增加，另外體液免疫會讓體內的抗體會增加，在我們打了疫苗之後當我們真正遇到病毒的時候，我們身體已經有某種程度的抵抗力，那麼這樣可以避免感染或者在感染以後避免變成重症，如此可以大幅降低住院率跟死亡率，這個就是打疫苗最大的用途，在臺灣一般人現在大多都已經打了三劑疫苗，有沒有必要打第四劑？

有關第四劑疫苗，國外的相關研究

我們從一些醫學文獻、國外的報導來看看到底有沒有打第四劑疫苗的必要性。邱醫師幫大家找的資料有兩個

• 美國方面的研究：美國現在的研究發現，我們打了第三劑疫苗大概過了三個月以後，體內的抵抗力也會下降大概50％左右，此時第四劑打了以後可以補充下降的抵抗力，也就是回復這失掉的50%，可以回到剛打完第三劑時的抵抗力，可是他們發現沒有辦法超過第三劑的抵抗力，也就是說隔了一段時間 再打第四劑的時候，你的抵抗力頂多是回復到三劑剛打那個時候的樣子，沒有辦法比你打了三劑以後有更大的抵抗免疫能力。
• 以色列的研究：發現說對一般人打同樣的第四劑，為什麼講同樣的第四劑？因為我們現在打的疫苗是2020年 alpha、delta病毒出來之後，針對這兩個病毒研發出來的疫苗，並不是對2021年年底之後出現的omicron變種病毒研發的疫苗，那麼因為病毒會變種，你用舊病毒的疫苗打進去以後當然對舊病毒 有很大的抵抗力，可是對於變種的新病毒呢？它只有某種程度的交叉防護力，這就是為什麼很多研究發現我們打同樣的第四劑，對於提升免疫力，尤其是對新的變種病毒所增加的防護力，其實是非常有限的。

那些人應該追加第四劑疫苗

所以綜合美國跟以色列研究，我們知道只有對於年老的、高風險的人 ( 高風險的人包括有慢性病、有癌症有糖尿病或者是洗腎的病人 ) 這些抵抗力很弱的人再打第四劑才能夠有意義的保護他們。

關於疫苗我們該有的知識

所以今天邱醫師是跟大家分享就是說：我為什麼不打第四劑？因為我們知道研發莫德納、BNT的藥廠現在已經在研發次世代疫苗，也就是針對一開始的原始病毒株alpha、delta病毒以及變種的omicron，這兩種主要類型病毒的兩價疫苗，目前雖然還沒有正式上市，相信這個次世代的疫苗如果上市以後，再打這個疫苗就可以防範原始的病毒株，另外如果還有新的變種病毒株就有必要去打。

第四劑以目前的情況來看，如果還是一樣是舊病毒研發的疫苗，大家似乎還可以再觀察看看，像邱醫師就覺得打四劑對我來說必要性並不高，我們知道病毒的演變是不斷的變異，不斷的變異以後的情況，可能每年都有不同的變種病毒出來，所以可能以後會變得跟流感病毒一樣，每年都會研發比較針對性的疫苗來給大家施打，這樣的話防護力才是足夠的。

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