疫苗保護力 免疫保護力看抗體也要看T淋巴球

最近開放了第1-3類人員混打疫苗,您還在猶豫要怎麼打疫苗嗎?擔心第一劑副作用嚴重,第二劑還要再難受一次嗎?之前第一劑打了AZ疫苗最近看到delta 變種病毒在歐美肆虐的新聞,擔心第二劑再打AZ疫苗保護力不夠?關於這些疑問別擔心!我們讓已完成兩劑AZ疫苗注射的景升診所邱正宏醫師告訴您,注射疫苗該注意什麼?

已接種一劑AZ疫苗,第二劑再接種AZ疫苗的副作用很大嗎?

我們先來看看景升診所邱正宏醫師的第二劑AZ疫苗接種心得:

我是8月20號下午4點的時候在萬芳醫院打了第二劑的新冠肺炎疫苗,那距離我打第一劑6月2號已經超過10週,打完以後症狀很輕微,比第一劑好很多,打完當天晚上累累的有點倦怠感,12個小時以後大概是凌晨4點左右有醒來,就有點好像需要多蓋一條棉被的感覺,但是沒有到發抖、寒顫的程度,隔天早上起來有點拉肚子,所以應該就是兩個症狀,比較倦怠以及可能會腹瀉,跟第一次的副作用相比好很多,第一次打完12個小時以後有發燒、頭痛、發抖、發冷、全身痠、肌肉痠痛、骨頭有點痠痠的感覺,噁心到了第二天還有拉肚子。 所以第二劑幾乎是非常輕微的,不過第二次再注射疫苗的時候,注射的地方比第一次的痠痛感有增加一點點,但到了傍晚注射的地方就比較不痛了。

每個人注射第二劑疫苗的反應都一樣嗎?

景升診所有一位醫師注射疫苗後的反應剛好相反,他打第一次的時候沒什麼感覺,但是昨天打完第二劑以後傍晚就發燒了,而隔日上午不舒服到沒有辦法看診, 他的症狀是第二劑比較嚴重第一劑比較輕,另外診所有位護理長也是第一劑沒什麼感覺,第二劑打完就很不舒服,不過診所同仁都是兩劑一樣苗AZ/AZ,所以看起來 AZ/AZ 的話,如果你第一劑會比較不舒服,第二劑你放心就不會有什麼明顯的症狀,反過來講第一劑打AZ沒什麼感覺,你要注意可能第二劑會滿不舒服的!

疫苗混打好嗎?

之前的影片 “打疫苗混打可行嗎? 還是兩劑打一樣? 新冠疫苗第二劑按照這個原則來選就對了” 有跟大家講過能混打當然就混打,那如果不能混打的話,你也不要挑有疫苗就去打,為什麼? 因為論文報導的都是用抗體的數量來判斷混打或者是純打好,純打就是兩劑一樣,那麼以抗體的比較來說,根據國外的報導的確 AZ/Moderna 與 AZ/AZ 相比,AZ/Moderna 的抗體效價是 AZ/AZ 的10倍,那麼如果是BNT的話,AZ/AZ 跟 BNT/BNT 相比, BNT/BNT 的抗體效價都比 AZ/AZ 要高一些,如果是 BNT/AZ 或者 AZ/BNT 那這個又比 BNT/BNT 的抗體效價高!

疫苗接種,抗體效價高才有效?

最近有一些報導說疫苗激發出你的免疫防護力,好壞其實不能單從抗體的數量來判斷,因為免疫的好壞除了看抗體以外,還要看T細胞的數量,T細胞的功能很重要,澳洲曾經有一個47歲的女性得了新冠肺炎後,若無其事就好了,後來追蹤她血液中的一些變化,發覺抗體的效價、T淋巴球的數量是比較高的,但是白血球反而是降低的,所以證實在對抗新冠肺炎的時候,抗體跟T細胞、T淋巴球是很重要的。

最近的研究發現AZ疫苗打了以後,雖然抗體沒有其它疫苗高,但是激發出的T淋巴球免疫力是比其它的疫苗要高許多,抗體可以預防感染,而T淋巴球可以避免重症!抗體像是飛彈他看到這個抗原進來以後,他就是飛彈先把這個敵人殲滅掉,那不能殲滅掉這個敵人的時候就是要靠T淋巴球,當病毒進來之後感染了細胞在細胞當中繁殖時,T淋巴球可以辨識出這個被病毒攻佔的細胞,然後把它消滅掉,所以可以避免重症,而抗體則是預防感染!

所以要跟大家強調的就是不要認為AZ疫苗效果比較差,其實不能單看抗體的多少! 要看整體的免疫力,像英國從最近的六月份開始又有很多的人感染了新冠肺炎的Delta病毒,但是雖然感染的數量增加很多,可是得重症死亡的案例卻增加不多,他們推測說:很可能就是因為英國的民眾打AZ疫苗的人非常多,所以AZ疫苗雖然說沒有辦法抵抗Delta病毒的感染,但是可以避免重症的發生!

面對混打疫苗我應該怎麼選擇?

如果打 AZ/AZ 兩劑一樣的時候,其實它的副作用是會降低的,尤其是在第二劑以後,但如果你選擇的是混打包括 AZ/Moderna 或者 AZ/BNT,你可能會承受兩次副作用的發生,就是在第一劑AZ的時候明顯的副作用出現一次,第二劑Moderna或者BNT的時候,它的副作用你又需要再承受一次,那之前的文章跟大家講過,這種明顯或者厲害的副作用,如果剛好你的身體是很虛弱或者你有其它的慢性疾病,可能會讓你的身體承受不了而導致一些比較厲害的疾病發生,甚至生命安全受到威脅!所以這個時候的建議就是,如果你呢不希望重症來影響你的這個安全 那我覺得你兩劑選擇一樣的AZ/AZ 或著Moderna/Moderna 這樣應該是可以降低第二劑的副作用 那如果呢 你還是希望抗體多 副作用的話你承受得了 這樣的情況底下呢 你選擇混打那也是可以的!

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【疫苗防疫】AZ疫苗第二劑副作用輕很多? 免疫保護力看抗體也要看T淋巴球? 第二劑疫苗副作用有哪些?|60歲邱正宏醫師分享【邱正宏談健康】
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