咖啡與性慾

網友在我的臉書問：「邱醫師我發現一件事，一天喝黑咖啡量超過，除了每日會影響睡眠外，性慾會大打折扣，容易陽萎，咖啡不能常態喝，是真的！」

咖啡過量性慾變差？

是真的嗎？有人每天喝三、四杯咖啡，年紀快六十了，「那方面」卻還很旺盛，是怎麼回事？

美國「自然醫學博士」有關喝咖啡的建議

兩年前，有一位美國回來的「自然醫學博士」，在替人做「更年期」荷爾蒙篩檢，曾經來跟我談合作。他們的檢驗報告做得很精美，我花了一點時間看完，卻在後面看到「給受檢者的建議」中有一項：如果怕性功能衰退，應該減少喝咖啡。

我曾問這位名片上寫著博士頭銜的專家：妳博士學位是做哪方面的研究？她回答：其實我沒有博士學位啦，因為在美國都叫 doctor博士，所以我們都說博士。這也就算了，我當面問這位「博士」，為什麼建議不要喝咖啡以免陽痿？有醫學文獻報導嗎？她說有。

兩個星期後，她影印了一篇文章給我，題目是：「含咖啡因和不含咖啡因的咖啡對內源性荷爾蒙和荷爾蒙結合球蛋白的影響：隨機有控制組的臨床試驗」（ The effects of caffeinated and decaffeinated coffee on sex hormone-binding globulin and endogenous sex hormone levels: a randomized controlled trial.），我仔細看了這篇論文，這篇文章的受試者是規律喝咖啡、不抽菸的肥胖人士，分兩組：一組在試驗中只喝水，實驗組則每天喝六杯170 mL 的咖啡（含咖啡因與不含咖啡因兩種）。然後監測血中的雄性素、雌激素和性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG, sex hormone binding globulin)。

實驗結果發現，四星期的時候女性的SHBG有輕微增加，男性沒有差異。但是八星期後兩組沒有差異。結論是「沒有一致的效果」。意思是看不出有什麼差異。

這樣一篇沒有結果的研究報告，卻被拿來當作「不要喝咖啡，以免降低性慾」的建議，真是讓人傻眼。

既然網友問到了，表示至少有一些人關心這個問題，於是我認真找了幾篇論文，竟然發現，不管動物實驗或人體試驗，都發現喝咖啡對性慾有加分促進的效果。

2005年有一篇動物實驗，給老鼠注射咖啡因後，老鼠的交配行為增加，交配後到下一次交配的時間也縮短，證明咖啡因有促進動物性慾的效果。

1998年一篇日本發表的研究報告，發現停經後的婦女飲用含咖啡因的咖啡或綠茶，血中性激素濃度會上升，相關的乳癌不利因子也會下降。

咖啡不會降低性慾

雖然目前沒有查到「喝咖啡促進性慾」的直接報導，至少沒有看到「喝咖啡降低性慾」的醫學文獻。所以，覺得「喝咖啡後會陽痿」或「喝咖啡後性慾減少」確屬多慮。

性慾的好壞和整體健康狀況、睡眠品質、血液循環（心血管疾病）、慢性病（糖尿病）、心情（壓力、心理狀態）、藥物（鎮定劑）…等等都有關係。性慾變差、甚至陽痿應該循著這幾方面去檢查，很多慢性病在改善後性功能往往都會恢復。最重要的是一定要多做運動，尤其是阻力運動，因為醫學研究，阻力運動後體內的雄性素最多可以上升達25%，雄性素多的人性慾較高、性功能較強，這是已知的事實。

結論：

一、喝咖啡不會使性慾變差
二、喝咖啡可能會促進性慾，甚至增強性能力
三、性慾變差甚或陽痿的男性應該注意身體的健康狀態，有慢性病應該要治療
四、多做阻力運動，對於促進性慾有幫助

參考資料：

Wedick NM, Mantzoros CS, Ding EL et al. The effects of caffeinated and decaffeinated coffee on sex hormone-binding globulin and endogenous sex hormone levels: a randomized controlled trial. Nutr J. 2012 Oct 19;11:86.
Guarraci FA, Benson A. “Coffee, tea and me”: moderate doses of caffeine affect sexual behavior in female rats. Pharmacol Biochem Behav. 2005 Nov;82(3):522-530.
Nagata C, Kabuto M, Shimizu H. Association of coffee, green tea, and caffeine intakes with serum concentrations of estradiol and sex hormone-binding globulin in premenopausal Japanese women. Nutr Cancer. 1998;30(1):21-24.
Atsushi Goto, Yiqing Song, Brian H. et al. Coffee and Caffeine Consumption in Relation to Sex Hormone–Binding Globulin and Risk of Type 2 Diabetes in Postmenopausal Women. Diabetes. 2011 Jan; 60(1): 269–275.
Diokno AC, Brown MB, Herzog AR. Sexual function in the elderly. Arch Intern Med. 1990 Jan;150(1):197-200.